水肿|向水肿说“不”，预防治疗“出战”！水肿|hae|拉那利尤

你知道吗？
有一种病，患者时时刻刻要提防
水肿发作？
面部水肿，“毁容”
胃肠道水肿，疼痛难忍
喉头水肿，窒息！
……
这种病就是——
遗传性血管性水肿（HAE）！
本期，我们先聆听一位HAE患者的心声：
“我是一名HAE患者，这个病不发作时，我和正常人一样。但不知道什么时候，身体的某个部位就肿了，手、脚、肠胃、喉咙……；手脚水肿会让我生活不便，也没办法工作。胃肠水肿，会接连呕吐，没有力气，什么也干不了。最怕喉头水肿，像过鬼门关，随时都会窒息。每天都会担心会不会水肿，特别无助！”
如何打好水肿防御战，向水肿说“不”？
HAE患者应长期预防水肿发作
HAE发作不可预测，且具有发作严重和暂时性毁容的风险，导致日常活动受限，工作学习效率降低，情绪障碍和对发作的恐惧。更重要的是，HAE严重程度与发作频率无关，即使第一次喉部水肿发作也可能是致命的1,2 。
来自北京协和医院的一项研究表明，HAE对患者生活质量（采用SF-36简表评估，评分越高生活质量越好）的各个维度，包括身体健康和心理健康均有显著影响(P3 。

文章图片

图4：HELP OLE研究期患者水肿发作率降低情况
在首剂拉那利尤单抗注射后，81.8%患者（rollovers为81.1%，nonrollovers为82.5%）≥6月无发作，68.9%患者（rollovers为65.1%，nonrollovers为72.8%）≥12月无发作。37.3%患者（rollovers为34.9%，nonrollovers为39.8%）在整个研究期无水肿发作。研究期无水肿发作的平均时间为14.8个月（rollovers为13.6个月，nonrollovers为16.1个月）（图5）。

文章图片

图5.HELP OLE研究期患者无水肿发作期情况
自基线到研究结束时，患者血管性水肿生活质量问卷（AE-QoL）评分改善（评分降低表明生活质量改善），rollovers和nonrollovers患者自基线总评分变化值分别为-10.2和-19.5（图6）。

文章图片

图6.HELP OLE研究期患者AE-QoL评分自基线变化
97.2%的患者报告治疗中出现不良事件（TEAE）（不包括HAE发作）；最常见的为注射部位疼痛（47.2%）和病毒性上呼吸道感染（42.0%）。54.7%的患者报告与治疗相关的TEAE 。大多数注射部位反应在1小时内（70.2%）或1天内（92.6%）消失。6例（2.8%）患者因TEAE中断治疗。无治疗相关的严重TEAE或死亡报告。
HAE水肿会在不经意间造访，将患者置于险境之中。研究表明，拉那利尤单抗可帮助患者“远离”水肿！
参考文献：
[1].Iaboni A, et al. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021 Jul 23;17(1):78.
[2].Banerji A, et al. Allergy. 2021 Jul 21.
[3].Liu S, et al. Orphanet J Rare Dis. 2019 Aug 8;14(1)_191.
[4].Betschel S, et al. Allery Asthma Cin Immunol. 2019 Nov 25;1572
[5].Maurer M, et al. Allergy.2018 Aug:73(8) _1575-1596
[6].Busse PJ,et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Jan;9(1)132-150
[7].Rosi-Schumacher M, et al. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2021;6(3):394-403.
[8].Busse PJ,et al. Hereditary Angioedema. N Engl J Med. 2020;19;382(12)_1136-1148.
审批编号：VV-MEDMAT-53584
审批日期：9/23/2021
过期日期：9/23/2021
声明
本资讯旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本平台对发布的资讯内容，并不代表同意其描述和观点，仅为提供更多信息。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。
仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的，本平台及作者不承担相关责任。