酮症酸中毒期间给予短效胰岛素持续静脉滴注 。开始以0.1U/（kg·h）胰岛素加入生理盐水中持续静滴 ， 血糖以每小时4mmol/L下降 。后续静滴速度下降 。同时 ， 每1h-2h测定血糖 ， 根据血糖下降情况 ， 调整胰岛素用量 。当血糖降至14mmol/L ， 转入第二阶段治疗 。尿酮转阴后可恢复平时治疗 。
医生有话说
临床上遇到恶心、呕吐的患者 ， 一般都会先收入消化科进行治疗 ， 但是疾病往往都是十分狡猾的 ， 它会给我们的临床诊治的过程中带来许多困难 。作为一名专科医生 ， 我们不应该仅仅局限于个人专科疾病的学习和研究 ， 还应该加强对其它各科疾病的认识 ， 这样我们才能在详细询问患者的病史之后 ， 及时、准确地做出诊断 ， 防止误诊和漏诊的出现 。
参考文献：
[1]陆再英、钟南山 。内科学 。第七版 ， 人民卫生出版社 ， 2010-02
[2]陈建玲、李宏伟 ， 以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒误诊8例分析 。中国误诊学杂志 ， 2010.10（27）.6699
题图来源：123RF
本文转载自“医学界消化肝病频道”
本文作者：任训雷
本文审核：杨卫生 景德镇市第二人民医院副主任医师
责任编辑：XU
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