一周接诊4例心梗患者都在40岁左右

本文转自：每日商报

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商报讯（采访人员叶歆通讯员宓铭芳刘佳）最近一周，杭州市一医院集团瓶窑院区（余杭三院）连续接诊了4例年轻的心梗患者。对此，医生表示，这几年， “急性心肌梗死”“猝死”等字眼屡见新闻报道，心肌梗死发病年轻化趋势正越来越明显，须引起重视。
饮酒后上吐下泻及时诊查却是心梗
37岁的刘先生（化名）是一名网约车司机，因为工作的特殊性，常常在夜里开车，一犯困就靠抽烟提神，一天至少要抽1-2包烟，下了班常喝酒、吃夜宵更成了常态。
前阵子，休息在家的他一时兴起小酌一杯，不料酒刚下肚，胸骨下段及剑突处腹部便出现了一阵阵绞痛，同时伴有恶心、反酸、胀气等症状。一开始，刘先生并没有放在心上，随着疼痛越来越严重，在家人的劝说下，刘先生来到余杭三院急诊就诊。
就诊过程中，刘先生疼痛不断加剧难以忍耐，全身都是汗。医生在及时诊查排除胰腺炎等一系列疾病后，他最终被确诊为ST段抬高型心肌梗死。
急性心肌梗死起病急、病情重、进展迅速、死亡率高。心血管内科医生李杭燕随即作出反应，立即给予刘先生抗凝、扩冠脉等对症治疗。同时，心血管内科副主任楼朝臣则带领冠脉介入团队紧急做好术前准备，为其行急诊冠脉介入手术。术后，陈先生恢复良好。
年轻人得心梗比老年人更危险
8个部位不适要考虑心梗问题
“与刘先生类似，其他3位心梗患者都是有吸烟史，日常饮食、生活习惯不规律，有高血压、糖尿病等慢性病，且年龄都在40岁左右。年轻人、中年人一旦发生心梗，往往比老年人更凶险。 ”心血管内科主任章永根介绍，老年人在心梗之前常常会出现明显的血管狭窄，心脏会产生侧支循环，即便发生心梗，仍可能会有供血空间。而年轻人血管并没有发生严重狭窄也没有侧支循环，冠状动脉一旦突然堵塞，心肌急性缺血，很容易发生恶性心律失常导致猝死。
章永根提醒，心梗虽然是急性病，但其实往往有慢性动脉硬化的基础，高脂血症、高血压、高尿酸血症、糖尿病等等都是诱发心梗的危险因素。为争取最佳抢救时间，当以下8个部位出现不适时，应考虑心梗，须及时就医：
1、心前区，突发性的心前区疼痛，持续15分钟以上都得不到缓解，同时伴有面色苍白、冷汗、恶心、憋闷感或濒死感等。
2、胸骨后，有明显的胸部紧迫感，像一块大石头压在胸口，疼痛可能放射到肩部及前臂，可伴有冷汗、头晕等。
3、上腹，一些胃肠道症状，如感觉持续加重的胃痛、饱胀、恶心、呕吐，特别是活动量增加时反复出现。
4、下颚，一累就牙痛，一生气就牙痛或是劳累、激动后牙痛加剧，都可能是心梗前兆。这种痛往往累及多颗牙齿，可伴有冷汗、肩痛等，女性更常见。
5、左肩，左肩、左手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指，同时伴有胸闷、气急。
6、后背，常常伴有疼痛转移现象。例如今天后背痛，第二天改为下巴疼痛；或是今天痛，第二天又不痛了。
7、咽喉部，咽喉堵塞感、颈部紧缩感，可伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状，如果没有哮喘或上呼吸道感染，就要考虑心梗。
8.头部，心梗有时会以神经症状为首发表现，患者会有头晕头痛、肢体瘫痪，或突然意识丧失、抽搐等类似中风的表现。