柳叶刀|喝酒是“治病”，还是“要命”？柳叶刀权威研究告诉你答案！( 二 ) 肠胃|肝脏|空腹

古人和中医对酒的看法确实比较积极，古代中医名著《本草纲目》就有文字描述，酒性温，味道辛辣，先苦后甘，加热饮用，可以行气活血、驱除寒气。
另有《博物志》记载道：“一人饮酒，一人饱食，一人空腹。空腹者死，饱食者病，饮酒者健。 ”

?但是古代中医用的酒和现代饮酒大有不同。首先，古人酿酒主要用粮食，既没有添加剂，也没有人工乙醇，因此认为酒为粮食精华，而当代西医主要抵制的就是人工勾兑的酒精。
其次，古人用酒主要是药用，对酒的用量、时间有比较明确的条件。最后，古代粮食紧缺，用粮食酿造的酒精更是稀罕物，不是你想喝就能喝，经济条件和大环境就制约了饮酒量。

?（柳叶刀研究、图片来源于Lancet）
医学界权威期刊《柳叶刀》就曾发表过一项多国学者联合进行的一项研究，该研究纳入了1990-2016年从195个国家和地区15-69年龄段的人群中，取得的694个饮酒调查数据源和592个酒精摄入风险研究数据，最终汇总、分析后发现：
酒精在15-49岁人群中致死风险男性12.2%、女性3.8% ， 50岁以上，此风险在女性中高达27.1%、男性也达到18.9% 。

?（全球男性饮酒流行率分布图，图片来源于Lancet）
研究证实：酒精的安全量是0 。其实此前《柳叶刀》刊登的另一项汇总了83项前瞻性研究数据的报告就指出：每周饮酒量超过100克的人群，中风、心衰、致命性动脉瘤和死亡风险将大幅度增加。
因而，饮酒治病要不得，尤其是这3类患者，饮酒只会加重病情：
心脑血管疾病：酒精会对血管内壁产生刺激（乙醛扩张血管），可能会加重心脏负担，血流量增加就会增加血管斑块的脱落速度，一旦出现血管堵塞后果严重。
消化道疾病：酒精进入人体后，会在肠胃中稀释，本身会对肠胃黏膜产生刺激和损伤，如果本身患有消化道疾病，触及病灶，可能会引发或加重肠胃炎、肠胃溃疡等。
高血压、糖尿病：高血压患者饮酒后，血压可能出现短暂的下降，这是酒精扩张血管，导致的，但是随着血流量增加，后续也可能会出现血压反弹，异常升高，后果严重。
如果大量饮酒，还会抑制肝药酶的活性，可能会加强胰岛素和降糖药作用，轻则导致患者低血糖，严重时会有生命危险。
三、想要喝酒不伤身， 3个妙招要收好
在中国，酒桌文化盛行，有时候喝酒在所难免，但是切勿盲目说喝就喝，喝酒也有技巧，这样做或可控制酒精损伤，保护自身健康。
1、3种喝法要不得
兑酒：各种酒精、饮料兑在一起，会导致酒精的成分、度数、反应发生变化，有时度数升高，甚至可能化学反应生成有害物质，后果严重。
一口闷：短时间内大量饮酒会让肝脏、肠胃负担过重，同时吸收的酒精越多，越容易醉，出现各种反应。

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空腹喝：空腹时饮酒，肠胃没有保护，酒精会直接接触肠胃黏膜，损伤加倍，而且腹中没有物质稀释酒精，会加速吸收，更容易醉倒。
服药后喝酒：药物和酒精都要靠肝脏解毒、代谢，先吃药后喝酒，不仅会加重肝脏负担，而且可能药物在酒精作用下失效或者产生负面反应，后果炎症。提醒：抗生素和酒精，千万不能同时服用！
2、选对“下酒菜”
牛奶：牛奶遇到酒精，会形成凝固蛋白，对肠胃起到一定的保护，同时降低酒精浓度，延缓酒精的吸收。

青菜：绿色蔬菜含有维生素、抗氧化剂，能够对肝脏起到一定的保护作用。