慢性肾炎病人5年浮肿反复出现，医生：需补肾健脾一位名中医曾经治疗过一个慢

一位名中医曾经治疗过一个慢性肾炎的病人，这个病人患病已有5年之久，浮肿反复出现，小便化验总是有蛋白、红细胞、颗粒管型等，虽然治疗未曾间断，但病情始终不见好转，自觉体力日渐下降。
大夫第一次给他诊病时，看他面色发白，精神萎靡不振，两下肢浮肿，小便化验有蛋白、颗粒管型、脓球、红细胞，病人诉说大便次数增加，粪便如鸭屎一样稀薄，小便量少，经常呕吐。

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根据病情，属虚证无疑。目前消化道症状比较明显，大夫考虑先用健脾的药物进行治疗。
但是服药5剂以后，除了呕吐停止之外，其他的症状都没有减轻，大便次数反而增加到一天十几次，粪便稀簿。
看来单靠健脾并不能解决问题，于是第二次诊疗时，就在健脾的药方中加进了补骨脂、桂枝等温补肾阳的药物，此药服了3剂，小便次数明显增加，浮肿减退，大便成形，临床症状基本消失，只是小便化验仍如前。
【慢性肾炎病人5年浮肿反复出现，医生：需补肾健脾】大夫又用温肾的济生肾气汤和温补脾胃的理中汤让病人相间服用。并嘱咐病人每天用白薯1只，大约重250克左右，放在炭火中烤焦，冲开水炖，随时服。

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1年之后再访病人，没有见到复发。
这个病人，主要症状是浮肿反复发作，因此中医就把这病归在水肿的范畴。
这是水液代谢障碍的结果。我们曾经谈过，人体正常的水液代谢是依靠肺的肃降、宣发，脾的转输，肾阳的蒸化和肾气的开阖，所以肺、脾、肾三脏任何一脏功能失常，都可以引起水肿。
一般来说，如果是肺气肃降、宣发功能失常引起的水肿，发病比较突然，还有发热、头痛身痛、咳嗽、咽喉红肿疼痛等类似感冒的症状。
这个病人的情况与此不符，因此需从脾、肾考虑。
面色发白、精神萎靡不振这两个症状，肾阳虚可以见到，脾阳虚也可以见到。

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而肾阳虚的人大多还会出现腰酸腰痛、耳鸣等，腹泻也是在黎明时出现，这个病人又不是这样，腹泻不分时间，还有呕吐，并没有诉说有腰酸腰痛，所以大夫先从健脾着手。
当单纯健脾效果不显著时，大夫就立即加入温补肾阳的药物，这是治疗大法。
因为“肾主水” ，肾在水液代谢中起着重要的作用。病人患病已长达5年，久病伤肾是很可能的。这样一来，果真见效。可见这个病人是属于脾肾两虚。
大夫以后用的济生肾气汤，实际就是在金匮肾气丸的方子中加进车前子和牛膝两种药，仍然是一张温补肾阳的方子。加车前子是取它的利尿作用，牛膝可以补肾。
用白薯，因为它有健脾的作用，烤了以后，又可以助火。
就这样，用中药仅仅治疗4个多月，就解决了病人长达5年的病痛。这足以说明在水肿病的治疗上，温补肾阳有很重要的意义。