疼痛|膝盖平时走路不痛，一走楼梯就痛是怎么回事？关节

膝盖走路不痛，下楼梯痛是怎么回事？

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上下楼梯时，膝关节要克服身体重力和冲击力，再加上关节活动角度大，反复的弯曲、伸直，髌骨负重明显增加，并且磨损也加重。膝盖关节面有光滑的软骨保护着，还有一些起润滑作用的关节液，但随着年龄增长，软骨逐渐变得毛糙，且关节液减少。这时如果关节负重大，摩擦频繁，就会刺激到软骨下的神经末梢，即会感觉到膝盖疼痛了。
当下楼梯时膝关节疼，这是黄色预警；疾病进一步发展，出现上楼梯也疼，这是橙色预警；最后当走平路和晚上睡觉也感觉腿疼，这说明膝关节问题严重了，发出了红色警报。所以当感觉下楼梯膝盖疼时，这时要高度怀疑膝关节退行性病变的出现，需要评估关节软骨损伤情况，以及膝关节内部半月板，以及交叉韧带损伤的情况。像这种情况引起疼痛，是因为关节软骨退变，造成关节与关节之间的骨性碰撞，以及交叉韧带损伤以后，局部的水肿、肿胀而刺激膝关节本体神经感觉而导致的疼痛。临床中要引起高度重视，尽量减缓关节的磨损程度。
膝关节疼痛挂什么科室？

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膝关节疼痛的患者，一般建议先去骨科就诊，进行相应的检查，判断引起疼痛的原因。如骨折导致膝关节疼痛，可进行固定治疗。如韧带损伤导致膝关节疼痛，可进行磁共振或CT的检查，进一步明确病因。如炎症性因素导致膝关节疼痛，一般需进行血液系统的检查，如类风湿因子检查、血常规检查等，以明确病因，再选择适宜的处理方法，有利于膝盖尽快的恢复。
区分骨科和复健科很简单，就是看是否需要动刀治疗。当骨科医师诊断病患的筋骨酸痛等症状不必开刀治疗，多会把病患转介到复健科，请复健科安排复健疗程；而复健科收治的患者，在复健一段时间后没有得到改善，评估必须开刀治疗，也会把病患转介给骨科。
比如同样都是膝盖痛的问题，骨科和复健科医师处置的思路也不同。骨科医师会尽速解决病患的疼痛，一般多会利用药物或加上部份复健动作来减缓关节发炎的退化；而复健科医师则尽量不用药，多加强卫教，例如冷敷、热敷、电疗、按摩，让疼痛舒缓。所以如果跑者的伤病没有出血或剧烈疼痛，建议挂号时优先考虑复健科。
下楼梯膝盖疼该怎么缓解？

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【 疼痛|膝盖平时走路不痛，一走楼梯就痛是怎么回事？】避免爬楼、爬山、深蹲等风险动作，使用坐便器，坐高板凳，减少膝关节活动角度，杜绝大范围摩擦，能走平路不爬坡，能骑车不走路，能坐电梯不爬楼。一句话：减少膝关节的使用。
其次，进行膝关节周围肌肉，特别是大腿前方股四头肌的锻炼，以增强肌力，减少髌股关节面所承受的负担。最简单的方法是直腿抬高训练，锻炼时取卧位，绷紧大腿前部肌肉，使足跟离开床面约30cm，坚持15~20秒钟，每天3组，每组进行15~30次。每天坚持热水泡脚，促进下肢血运，局部理疗。