王师傅|47岁男子尿酸650，查出肾衰竭，提醒：3种食物会加速恶化，管住嘴食物|朋友|检查一下|含量|患者

王师傅10年前体检的时候发现尿酸高，当时他也没什么症状，就没有引起重视。但是最近他过完47岁生日之后就总觉得头晕目眩，面色发黄，腿部还出现了水肿。
他女儿劝他去医院检查一下，到了医院之后，检查发现尿酸高达650μmol/L ，经验丰富的主任医师让他做腹部超声等检查，结果令人震惊，王师傅已经有肾衰竭了，需要进行腹膜透析治疗!

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医师指出，王师傅是慢性尿酸盐肾病，这种慢性肾脏病由尿酸钠结晶沉积在髓间质引起。这种病潜伏人体内，平时可以没有明显症状，其临床特征不具有特异性，包括肾功能损伤、尿沉渣无明显异常、轻微蛋白尿以及血清尿酸盐浓度通常高于根据肾功能损伤程度预期的尿酸盐浓度。其病因和生活方式、饮食密切相关。

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医生提醒：3种食物加速肾病进展，要管住嘴
高尿酸血症主要的原因是因为体内嘌呤代谢异常，导致尿酸产生过多或排泄不良从而蓄积在体内，尿酸盐结晶会在组织和气管内沉积，引发痛风性关节炎、痛风性肾病，甚至肾衰竭。而饮食是影响痛风的一个重要的因素。以下的3种食物会加重痛风和肾病的恶化。
（1）酒精
饮酒不仅仅会加重痛风，而且由于酒精的中间代谢产物乙醛具有毒性也会损伤肾脏，加重肾脏的损伤。所以无论是痛风的患者还是肾功能不全的患者都不建议饮酒。像老王这样严重的情况，更是要避之不及。

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（2）高汤和火锅
肾衰竭患者对于磷的排泄功能发生异常。老火靓汤及火锅嘌呤的含量十分丰富，而且吃火锅时，人们喜欢加入一些红肉、动物内脏等。这些食物的嘌呤和磷含量都很高，不仅会增加体内尿酸的含量，而且会加重肾衰竭的恶化。
（3）海鲜和烧烤
尿酸高的人不宜吃海鲜这应该是很多朋友都已经了解的，因为大多数海鲜的嘌呤含量比较高，而且很多朋友喜欢吃烧烤、海鲜的同时配点啤酒，这对于肾衰竭更是要避免的，肾衰竭合并高尿酸的朋友饮食应该尽量清淡、少油，控制嘌呤的摄入。

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医生指出，高尿酸肾病的治疗，需要使用别嘌醇、非布司他，以及通过静脉补液和利尿剂增加尿量来“冲洗”尿酸结晶。注意在此阶段不应使用碳酸氢钠，特别是在患者没有发生代谢性酸中毒的情况下，因为尚未证实其有效，而且可能增加磷酸钙沉积的风险。
医生特别提醒，高尿酸的患者朋友需要定期检查尿酸水平，同时要注意健康饮食，管住嘴，还要坚持锻炼或体力活动，通过控制体重防止病情进展。
【王师傅|47岁男子尿酸650，查出肾衰竭，提醒：3种食物会加速恶化，管住嘴】参考文献：
[1] 曾小峰,陈耀龙. 2016中国痛风诊疗指南[J]. 浙江医学,2017,21:1823-1832.
[2] 张家耀,肖丽娜. 痛风患者饮食控制研究进展[J]. 中西医结合护理(中英文),2018,06:192-196.
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