多发病|看似皮肤过敏，竟是一种血液病！药物|清紫|朱主任|患者|紫癜

很多人身上出现“斑斑点点”的红色皮疹后，想当然地会认为只是皮肤过敏了，直到出现了腹痛、关节肿痛等症状，甚至肾损害之后，才发现这些“红色皮疹”并没有那么简单，很有可能是得了过敏性紫癜。
江苏省中医临床重点专科、江苏省中医院血液科朱学军主任医师介绍，过敏性紫癜又称IgA血管炎，是一种以小血管炎为病理改变的全身性疾病。
过敏性紫癜是血液科以及儿科的常见病、多发病，初发病时年龄通常在20岁以下，一年四季均可发病，好发于春秋季。朱主任介绍，虽然过敏性紫癜多发生在儿童身上，但各个年龄段的过敏性紫癜患者都存在患病的可能。
过敏性紫癜大多可在短期内自发缓解，属于自限性疾病。目前已知约1/3的病人2周左右缓解，约1/3的病人1个月左右缓解，只有不到5%的病程超过2个月。朱主任说，尽管大部分过敏性紫癜可治愈，但有部分患者容易反复发作，病情迁延不愈的现象让患者“苦不堪言” ，尤其是成人患者更容易慢性化，部分患者常病势缠绵、反复发作，给生活、学习、工作造成极大困扰，严重影响患者的身心健康。
出现哪些症状要当心得了过敏性紫癜呢？主要有：发病前1~3周，一半以上患者有低热、咽痛、上呼吸道感染或全身不适等症状；典型的四肢皮肤紫癜，紫癜高出皮面，少数重症患者出现下肢皮肤较大面积的破溃出血；部分患者伴有腹痛、血便、黑便、关节肿痛及血尿、蛋白尿；查血小板计数、血小板功能及凝血功能正常。
在治疗方面，中西医结合治疗效果好。西医针对过敏性紫癜患者的临床表现，应积极治疗患者的上呼吸道感染，去除可能存在的致敏原，停止接触可能致敏的食物和药物等。同时，可服用抗组胺类药物氯雷他定、西替利嗪等，以及改善血管通透性药物维生素C等。对出血症状较重的皮肤型、腹型、关节型紫癜及肾炎，可以短期使用糖皮质激素；对糖皮质激素治疗效果不佳，特别是伴严重肾损害的患者，可以使用霉酚酸酯等免疫抑制剂；其它对症治疗如止痛等。
中医则认为过敏性紫癜的发病主要与外感风、热、湿邪，先天禀赋不足、体质虚弱有关，病理因素以“风、热、湿、虚、瘀、毒”为主。朱主任表示，中医药在改善过敏性紫癜的临床症状，提高治愈率，减少复发等方面有着明显的特色优势。
江苏省中医院血液科相关团队在长期的临床诊疗中发现，过敏性紫癜的患者的舌象普遍存在明显的瘀紫和齿痕，经过应用传统中医药理论，结合免疫学及病理学对于过敏性紫癜的现代认识，研制推出了“清紫息风汤” 。朱主任介绍，近年来“清紫息风汤”在门诊使用情况表明，该方治疗了大量慢性、难治性的过敏性紫癜患者，包括紫癜性肾炎长期不愈患者，绝大部分患者在1~3个月内紫癜消失，停止药物治疗后无复发，各种实验室检查均保持正常。省中院内制剂“消风冲剂”具有清热凉血，疏风止痒的功效，在过敏性紫癜的治疗方面也具有较好的疗效。
【多发病|看似皮肤过敏，竟是一种血液病！】朱主任最后特别提醒，过敏性紫癜急性期要选择清淡、易消化的食物，避免食用辛辣及海产品，要注意休息，病情好转后应适当的运动，防止受凉感冒。