安倍中枪“心肺停止”和死亡差几步?心肺停止能成功救活吗?扬州医生告诉你

当地时间8日上午 , 日本前首相安倍晋三在演讲时突然中枪 , 被人用散弹枪击中背后 , 在救护车上还有意识 , 现在已经没有了生命体征 , 处于“心肺停止”状态 。
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“心肺停止”状态是死亡吗?或者说距离死亡还差几步?还有成功救活的希望吗?
首先 , “心肺停止”不一定是生物学死亡 , 医学上对于死亡的定义指的是心跳和呼吸停止 , 也就是说处于“心肺停止”状态 , 并且出现脑死亡为标志 。
因此 , 大脑死亡是不可逆的昏迷和大脑无反应 , 脑神经的反射消失 , 包括咳嗽、吞咽、角膜反射、瞳孔反射等都已经消失 , 患者已经无自主呼吸 , 脑电波消失等 。 从目前安倍的症状体征看 , 可能已经处于脑死亡状态 。
其次 , “心肺停止”不一定都会死亡 , 比如我们常见的触电、溺水等 , 患者可能在受到伤害后处于“心肺停止” , 这时心跳停止、没有呼吸 , 但这种状态不能持续时间过长 , 如果能够积极救治 , 进行心肺复苏 , 还是有恢复心跳和呼吸的可能性 。
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一般说来 , 心跳骤停6秒钟就会出现晕厥 , 超过10秒钟会意识丧失 , 超过1分钟会出现呼吸停止 , 4分钟以上出现不可逆的脑死亡 , 超过8分钟就会进入植物人状态 。 因此 , 心跳呼吸骤停的黄金抢救时间为4-6分钟 。
能否成功心肺复苏 , 除了上述的时间窗口外 , 更为重要的是心肺本身的致病因素能够可逆 , 也就是说 , 经过抢救后能够恢复正常状态 。
安倍中枪“心肺停止”和死亡差几步?心肺停止能成功救活吗?扬州医生告诉你】但对于安倍来说 , 突发左后背散弹枪射击 , 极有可能子弹击中心脏或者大血管 , 造成大出血 , 或者心脏出现贯通伤 , 造成不可逆的伤害 , 就是进行有效的心肺复苏 , 也基本上无力回天 。
第三 , “心肺停止”即使恢复正常 , 也不一定不会死亡 。 这句话很多人不理解 , 既然心跳呼吸都已经正常了 , 出血止住了 , 心脏修补好了 , 现在心脏和肺部的功能已经恢复 , 那是不是意味着抢救成功了?我遇到这样的患者 , 突发急性心肌梗死心跳骤停 , 被人发现后紧急送医院急救 , 结果在医生的全力抢救下 , 心肺功能都恢复了 , 但是人却一直没有醒来 , 原因是患者由于长时间的缺氧 , 造成大脑死亡 , 形成不可逆的脑死亡 。
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像安倍一样 , 大脑没有受伤害 , 功能应该完好 , 但是大脑很娇气 , 咱们前面讲过 , 一旦缺氧时间超过6秒钟 , 脑功能就开始出现损害 , 就会晕厥 , 缺氧超过4分钟 , 大脑基本上就进入脑死亡状态 , 所以 , 安倍急救的关键 , 要能够在4-6分钟内恢复呼吸心跳 , 让大脑保持不缺氧的状态 , 才能避免脑死亡的出现 , 目前看来 , 根据现在的报道 , 他已经没有了生命体征 , 就是没有了呼吸心跳 , 没有了意识 , 没有了各种反射 , 估计能救活的希望渺茫了 。