3.3其它治疗
3.3.1中医治疗中药抗肝纤维化具有独特的临床疗效 ， 能 够逆转肝纤维化 ， 应当予以重视 。 现已h市的抗肝纤维化中 药存扶iH化瘀胶食（片）、复方*甲软肝片、安络化纤丸和强 肝胶囊等 。 据报道 ， 复方牛胎肝提取物也有治疗肝纤维化的 作用 。 中药抗肝纤维化的机制研究也己较深人地幵展 ， 已证 实某些活血化痳类中药能抑制HSC的活化、抑制HSC迁移、 抑制HSC收缩从而改冓肝脏微循环和降低门静脉压力、促 进活化HSC的凋亡、促进胶原的降解等 。 对其它功效类中药 的抗肝纤维化机制的研究也在开展中 。
3.3.2基因治疗基W治疗主要是通过调控细胞因子表达 来抑制肝纤维化进展 。 常见的方法有阻断TGF-P在肝内的 信号传导途径 ， 增加肝细胞生长内子（HGF〉、丨FNi等在肝 脏内的表达 ， 抑制mRNA表达 ， 提高MMPs水平抑制炎症反 应 ， 促进FXM降解 。 例如 ， 有研究采用基因千扰技术等使 HSC-T6细胞中的TGF-pi基因沉默 ， 结果TGF-pl、TIMP-1 及胶原物质mRNA的表达均减少 ， 此外一些炎性因子如 TNF-cr、丨L-1等的合成与分泌亦受到抑制' 但基因治疗目 前仍在实验阶段 ， 基因导入的靶向性、表达效率、可调控性及 安全性尚未完令解决 ， 有待深入研究 。
3.3.3十细胞治疗干细胞具有多向分化潜能 ， 当机体组 织细胞受损时 ， 干细胞在一定的条件下即出现定向分化 ， 替 代受损的组织细胞 。 试验证实多种干细胞在一定条件下珥 诱导分化为肝细胞；并旦肝脏受损、纤维化有利于干细胞的 分化此肝细胞移植有可能替代整体肝移植 ， 成为肝纤 维化治疗的另一可行的途径 。 有研究发现骨髓十细胞能分泌 神经生长因子（NGF)及肝细胞生长因子（HGF)诱导肝虽状 细胞发生凋亡一部分临床T作者将自体造血千细胞应用 于临床治疗肝硬化 ， 观察到患者出现的临床症状及肝功能明 显好转综h所述 ， 肝纤维化的形成机制非常复杂 ， 联合活检、血 淸学检丧和弹性扫描可能是肝纤维化的理想检测和分期方 法 。 肝纤维化是一个动态过程 ， 定期规律地评价肝纤维化程 度可以帮助调整肝病的治疗策略 ， 因此无创性肝纤维化诊断 技术的开发值得系统深入研究 。 目前 ， 肝纤维化的治疗多数 方法仍处于实验阶段 ， 相信随着研究的进一步深入 ， 各种治 疗手段将不断得以完善 ， 终将会使得肝纤维化有效得到治 疗 。
【诊断|肝纤维化早期无创检测诊断与治疗研究进展】

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