糖尿病患者如何控制血糖水平？哪些食物可以吃？哪些需要限制？

血糖异常，无论是已经被确认为糖尿病，还是处在糖尿病前期，看到检查结果后，首先想到的是如何吃的问题。既要保证必须的营养，又要控制血糖水平，哪些食物可以吃？哪些需要限制？如何分配？方法不得当，就会产生血糖波动。最近，以色列学者经研究后发现，通过1种新的饮食模式，可以实现血糖控制的良好效果。希望能够启发糖友们的思维，将饮食管理调整得更加合理。

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血糖水平，与胰岛素息息相关。胰岛素是调节糖进入肝脏、肌肉、脂肪细胞的激素。 2型糖尿病患者，如果血糖水平失控，就需要补充胰岛素，在严重的时候，每天甚至要注射4次。但是，由于存在胰岛素的抵抗以及胰岛细胞功能的进行性减退，胰岛素剂量就会逐渐增加，结果导致体重也持续上升，引发心血管疾病和其他并发症，并形成恶性循环。

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以色列特拉维夫大学的团队，采用新的饮食干预方法，主要特点是，早餐进食高碳水化合物食物，晚餐进食低碳水化合物食物。通过调节生物钟基因的表达，减少胰岛素的使用量，同时实现对血糖水平的良好控制。这种模式，被称为3M饮食法。

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以色列学者的研究，并非凭空想象，而是根据已有的研究结果，进行饮食模式的改良。以往，营养专家和大夫，对糖尿病患者的饮食建议是，少食多餐，每天的食物，分6次摄入，简称为6Mdiet ，或6M模式。但是， 6M模式并不能帮助有效控制血糖水平，糖友们仍然需要注射胰岛素，而且用量会不断增加。

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新的3M饮食法，其理论根据是饮食规律对生物钟的影响。因为，晚上，人体的代谢速率减慢，并不适合代谢高热量、高碳水化合物的食物，因此，应该进食低碳水化合物食物；早晨，进食高热量、高碳水化合物饮食，可以提高胰岛素敏感性，降低总体的血糖水平。

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【糖尿病患者如何控制血糖水平？哪些食物可以吃？哪些需要限制？】过往推荐的6M饮食法，通常是将食物进行少量均匀的分布，多数是3次正餐，再加3份零食，其中，在睡前吃1份零食，以防止夜间发生低血糖反应。新的3M饮食模式，则是将主要营养物质，集中在每天清醒后的前几个小时内摄入，通过调节生物钟基因的表达，有效降低食欲并控制体重，改善血糖水平，最终降低每天使用胰岛素的总剂量。

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以色列学者在研究阶段的饮食设计是，早点为面包、水果；丰盛的午餐；晚餐则为低碳水化合物食物，加上适量的水果。研究进行了对照观察，分为3M组和6M组，分别在研究前、2周后、12周后进行相关指标测量和评估。结果， 3M组在12周后，体重以及糖化血红蛋白水平显著下降，空腹血糖、白天及夜间血糖水平，都有显著降低，夜间高血糖时间显著减少。此外， 3M组的每天胰岛素使用量平均减少近20个单位，饥饿感和食欲明显降低。 3M组的生物钟基因表现出节律性、表达增加、振幅增加。学者们认为， 3M饮食法提高了生物钟基因表达，从而促进胰岛素分泌，改善血糖向肌肉的转运，平衡了白天和夜间的葡萄糖代谢，达到了减少胰岛素用量并控制血糖水平的效果。 3M饮食法并不复杂，糖友们可以参照其中的原理进行尝试。不过，这个研究结果还没有得到大规模的临床验证，因此，尝试阶段应该加强血糖及其他指标的监测。