如何识别慢性阻塞性肺?了解下

慢性阻塞性肺病 , 简称 , 慢阻肺 , 无论是在咱们这儿 , 还是全球范围内 , 都是排在第3大致死病因的健康问题 。 有学者总结 , 慢阻肺具有5高1低的特点 , 高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担、低知晓率 。 据统计 , 咱们这儿的慢阻肺患病率 , 在20岁以上人群为8.6%;40岁以上人群为13.7%;60岁以上人群为27%;总人数约1亿 。 在2002年到2015年间 , 40岁以上人群的患病率增加67% 。 慢阻肺有什么特点?如何识别呢?咱们详细聊聊 。
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慢性阻塞性肺病 , 以持续性的气流受限为特征 , 呈进行性发展 , 与气道和肺组织对烟雾等有害气体或颗粒导致的炎症反应增强有关 。 从病名简称看 , 慢 , 是指长期存在 , 而且不能断根;阻 , 是指气管、支气管、肺泡等发生增生、粘连、坏死 , 导致气流通道发生狭窄甚至闭塞 , 并引起肺泡扩大、肺泡壁变薄、胸部过度膨胀、缺氧及二氧化碳潴留等变化;肺 , 是指肺功能持续下降 , 并带来多种并发症 。
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慢阻肺 , 以前被普通百姓称为老慢支 , 认为是年纪增大带来的支气管功能下降 , 这其实是误解 。 引起慢阻肺的原因 , 可分为个体易感因素和环境因素 。 个体易感因素主要是α1—抗胰蛋白酶缺乏;环境因素主要是吸烟 , 此外 , 还包括接触粉尘和化学物质 , 其中主要是柴禾或木炭等燃烧时产生的烟雾颗粒、过敏原、工业废气、污染的室内空气等 。
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需要提醒的是 , 吸烟与慢阻肺形成的关系 , 不仅包括本人吸烟 , 也包括家人吸烟带来的二手烟影响 。 同时 , 吸烟是加速慢阻肺进展的重要因素 , 而戒烟是慢阻肺防治中的关键措施和重要手段 。 戒烟可以延缓慢阻肺的肺功能下降速度 , 相关症状也会减轻 。
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慢阻肺的主要表现是慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷等 , 还会有体重下降、食欲减退 , 其中 , 逐渐加重的气短或呼吸困难是标志性症状 。 通常 , 随着病程的进展 , 患有慢阻肺的人会表现为慢性咳嗽 , 以晨间咳嗽更为明显 , 夜里则有阵咳或排痰 。 如果经常咳嗽 , 但是 , 逐渐出现咳嗽减少 , 以及呼吸困难加重的表现 , 那不是代表病情得到控制 , 而是已经出现气道严重阻塞 。
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慢阻肺患者 , 咳出的痰 , 多数是白色黏液或浆液性泡沫痰 , 清晨排痰较多 , 偶尔会带有血丝 。 急性发作的时候 , 痰量会增多 , 或者出现脓性痰 。 慢阻肺对呼吸的影响 , 起初只在活动时出现 , 然后会逐渐加重 , 在日常生活 , 甚至休息的时候 , 也会感觉气短 。 有些人会出现喘息和胸闷 , 还会有疲乏、消瘦、焦虑、食欲减退等表现 。 慢阻肺的急性加重期 , 会有气促加重 , 伴有喘息、胸闷、发热、咳嗽加剧、痰量增加、痰色及黏度改变 。 诱发症状加重的原因 , 通常是呼吸道感染 。
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如何识别慢性阻塞性肺?了解下】识别慢阻肺 , 最重要的是做肺功能检查 , 常用的方法是吸入支气管扩张剂后 , 测量呼气容积及用力肺活量 。 如果暂时没有条件检查 , 那就先进行问卷自测 。 第1个问题 , 在过去1个月内 , 是否感到气短?从未感觉或很少感觉计0分 , 有时感觉到气短计1分 , 经常或总是感觉气短计2分;第2个问题 , 是否咳出黏液或痰?从未咳出或偶尔在感冒等感染时咳出计0分 , 每月有几天或大多数时间咳出计1分 , 每天都咳出计2分;第3个问题 , 在过去12个月因呼吸问题使得自己的活动减少 。 非常同意计2分 , 同意计1分 , 不确定或反对计0分;第4个问题 , 在自己的生命过程中 , 至少已经吸了100支香烟 , 如果是 , 就计2分 , 否或不知道计0分;第5个问题是年龄 , 在35到49岁计0分 , 50到59岁计1分 , 60岁及以上计2分 。 现在将5个问题的得分加起来 , 如果得分达到或超过5分 , 就说明您的呼吸问题可能是慢阻肺引起的 , 您需要抓紧去做肺功能检查 , 进行确诊 。 请记住 , 慢阻肺虽然不能治愈 , 但是可以控制 , 早发现 , 采取措施 , 才能维护肺功能 。