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妇幼健康核心指标取得历史性成就、开展两癌(宫颈癌、乳腺癌)筛查、持续推进HPV疫苗接种、保障儿童用药、加强儿童医疗服务网络建设……党的十八大以来 , 中国妇女儿童健康水平显著提升 , 妇幼健康核心指标持续向好 , 被世界卫生组织评定为“全球十个妇幼健康高绩效国家之一” 。
妇幼健康水平城乡地区间差距进一步缩小
十年来 , 中国妇幼健康水平显著提升 。 国家卫健委妇幼司司长宋莉介绍 , 2021年我国孕产妇、5岁以下儿童、婴儿死亡率已分别下降至16.1/10万、7.1‰、5.0‰ , 比2011年分别下降了38%、54%和58% , 均降至历史最低水平 。
妇幼健康核心指标包括孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率 , 是反映一个国家和地区卫生健康事业发展水平重要指标 , 是衡量一个国家和地区社会经济发展水平的重要评价指标 , 也是联合国可持续发展目标的核心评价指标 。
“我国妇幼健康核心指标已位于全球中高收入国家前列 。 ”宋莉介绍 , 三项核心指标降幅趋势持续向好 , 中国已被世界卫生组织评定为“全球十个妇幼健康高绩效国家之一” 。 与此同时 , 妇女儿童健康水平城乡地区间差距进一步缩小 。 十年来 , 西部与东部地区孕产妇死亡率之比由2.1下降到1.5 , 农村和城市5岁以下儿童死亡率之比由2.7下降到2.1 。 妇幼健康服务的公平性、可及性不断增强 。
十年来 , 以妇幼保健机构、妇女儿童医院为核心的中国特色妇幼健康服务体系不断健全 。 截至目前 , 全国共有妇幼保健机构3032家 , 妇幼保健机构专业人员达到54.2万人 。 全国共有妇产医院793家 , 儿童医院151家 , 妇产科医师数达到37.3万人 , 儿科医师人数增长到20.6万人 , 全国已建立危重孕产妇救治中心3364个 , 危重新生儿救治中心3070个 。
近年来 , 全国孕产妇住院分娩率持续稳定在99%以上 , 孕产妇系统管理率、儿童健康管理率保持在90%以上 , 云上妇幼、智慧妇幼等创新模式不断推进 , 妇幼健康服务能力得到持续提升 。
【中国入列十大妇幼健康高绩效国家】提高宫颈癌、乳腺癌免费筛查覆盖面
宫颈癌、乳腺癌(简称“两癌”)严重影响妇女健康 , 开展人群筛查有利于早诊早治 。
中华预防医学会妇女保健分会主任委员、中国疾控中心慢性病首席专家王临虹表示 , 中国一直高度重视“两癌”筛查 , 从2009年开始就把“两癌”筛查纳入重大公共卫生服务项目 , 为广大农村妇女提供免费筛查;2019年又将其纳入基本公共卫生服务项目 , 进一步提升筛查覆盖率 。
截至2020年 , 中国“两癌”筛查工作已覆盖近2600个县市区 , 合计开展免费宫颈癌筛查1.3亿人次 , 免费乳腺癌筛查6400万人次 。 通过早期筛查、早期诊断和早期干预 , 众多患病妇女得到了及时救助 。
HPV疫苗是宫颈癌防控的一级预防措施 。 目前 , 中国已有5款HPV疫苗获批注册 。
统计数据显示 , 2018年至2020年 , 中国HPV疫苗接种数量逐年上升 , 从2018年的341.7万剂次上升至2020年的1227.9万剂次 。
世界卫生组织推荐9―14岁女孩作为HPV疫苗的首要接种人群 , 越早接种效果越好 。 近年来 , 广东、海南和福建先后启动了全省适龄女孩免费接种国产二价疫苗的工作 , 济南、厦门、无锡、鄂尔多斯等试点城市出台了适龄在校女生HPV免费接种的政策 , 成都对适龄在校女生HPV疫苗给予定额补助 。
这些试点地区初中女生的HPV疫苗接种覆盖面大大提高 , 有些城市已经达到了90%以上 。 下一步 , 将大力总结推广先行先试经验 , 促进免费HPV疫苗接种政策覆盖更多人群 , 更好地满足接种需求 。
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