心源性水肿|老年人双腿、双脚浮肿，一定是得了疾病吗？真相来了

导语：浮肿是一个很常见的现象，是因为机体细胞外液中的水分聚集导致局部或者全身发生浮肿。浮肿一般分生理性浮肿和病理性浮肿，生理性对身体几乎没什么影响，一天或者几天后就会消失，但病理性浮肿只是一种症状，或者说更像是一种提醒，提醒我们身体患有疾病。因此很多人都觉得老年人频繁出现双腿、双脚浮肿，一定是预示着疾病，那真相又如何呢？
一双袜子的乌龙
这天轮到我值班，虽说是下雨天不过病人还是很多，但有一位病人给我留下了很深的印象。暂且将这位病人称为是老李，老李的儿子带老李来就诊。经过短暂沟通后，我已经知晓了老李的大致病情以及家属的担忧，原来老李最近总是频繁出现腿脚浮肿的情况，又听庄上的人说这是身体有病的表现，吓得老李赶紧来就医。
我问了问老李有无过往病史，老李说除了腰时不时会疼，其他没有什么基础病，很多人老人有的
高血压、心脏病、肾病
都没有。但以防万一，我还是安排老李做了一个详细的检查，结果显示老李身体素质还不错，就是患有腰间椎盘突出，按理说不应该会引起浮肿。但我一下子想到了一件事，我立马询问老李是不是爱穿紧袜子？

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老李回忆后给出了肯定的回答，因为最近开空调防止寒从脚气，所以他还会晚上睡觉时穿着袜子，日常穿的也是比较紧的袜子。问题似乎找到了答案，其实这样的情况不是第一次，因为咱们老年人的
血液循环慢，
袜子口要是收得太紧，再加上末梢的血液循环速度更慢，所以可能会有水肿的现象出现。而老李在睡前还会习惯性喝上
一杯茶水
，因此总是会出现腿脚浮肿的现象。
好在只是虚惊一场，我让老李睡前不要喝太多的水，袜子买宽松，一周后再来复诊时，老李的腿脚浮肿情况好了很多。但老李这个事也反映出了一件事：很多人对老年人的腿脚浮肿有很大误解，认为只要是浮肿就一定是患上了疾病。下面咱们就好好聊聊这件事。

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老人腿肿情况，要正确辩证
主要分生理性和病理性的。生理性的因素有很多，比如上文的老李就是一个典型代表，再比如有些患者因为年纪大了以后，就不怎么爱动了，总是会长时间坐着，导致下肢血液循环差，也可能会引起浮肿（久站也可能会引起浮肿），经过活动以后浮肿的情况会大大改善。再比如饮食吃的太咸、晚上睡前喝太多水等等，都可能会引起水肿。

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有人想问，为什么以上行为年轻人也会有，但很少见年轻人出现腿肿呢？
这个问题非常好，这是因为年纪大了以后，机体衰退、血液循环不良引起的。咱们一直都水人老腿先老，老年人的下肢血液循环会因为衰老的原因而降低速度，同时活动少了、肌肉力量缺失了、下肢静脉瓣功能不足，从而引起
静脉血回流障碍
，所以老年人出现腿肿这个情况还是比较频繁的。
当然了，病理性水肿也是有的。顾名思义，病理性水肿主要是
因为某种疾病而导致下肢水肿，而这只是一种症状和提示
，提醒我们去积极治疗原发疾病，水肿的现象自然而然也会跟着消失。当然除了水肿，还可能伴有其他症状，一起来了解下。

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→心源性水肿
主要是心脏病引起的水肿，常见的有心衰、压缩性心包炎等等。心源性水肿除了会引起双脚水肿之外，还可能会引起身体其他部分水肿，比如眼睑水肿、下肢水肿等等，尤其在活动过后情况比较明显。除了水肿之外，还可能伴随着胸闷气短、心慌心悸、食欲不振、尿少等症状，有严重的患者甚至会出现阵发性呼吸困难。