未来健康｜儿童近视防控有“神药”阿托品？专家：副作用不小，慎用

未来网北京7月14日电(采访人员黄佳)近日,网络上一则“互联网医院将禁销阿托品滴眼液”的传闻,让“眼科药物领域龙头”兴齐眼药多次发生股价闪崩。据了解,兴齐眼药以“医疗机构制剂+互联网医院”的模式销售低浓度硫酸阿托品滴眼液,而已有临床研究证实,低浓度阿托品滴眼液能延缓近视进展,因此被许多营销文案吹捧为近视防控的“神药” 。
“滴了半年的阿托品,孩子视力度数没涨”“阿托品控制度数真的可以”……近年来,此款“神药”受到较多自媒体的鼓吹,也有人将其与“角膜塑形眼镜”、“每天两小时以上的户外运动”并称为青少年儿童近视防控的“三大法宝” 。
但在杭州爱尔眼科视光及小儿眼科主任杨羿看来:“阿托品滴眼液并非那么‘神’,对适合它的孩子是‘神药’,而对不适合它的孩子可能就是‘毒药’ 。 ”
杨羿表示,使用阿托品滴眼液可能会产生畏光、视力模糊、干眼症等副作用,家长应该先带孩子去正规医院检查就诊,不可擅自作主去购买该产品。
孩子延缓近视就靠它?眼科医生:并非所有孩子都适合,且副作用不小
2021年4月,专业学术期刊《中华眼科杂志》上发表的《阿托品防控近视眼的安全性研究进展》这样介绍道:“阿托品是一种在临床上应用甚广的经典药物,在眼科方面,阿托品此前用于治疗弱视、虹膜睫状体炎、恶性青光眼等场景。近年来,阿托品用于近视眼防控,其有效性已得到初步认可” 。
据杨羿介绍,新加坡国家眼科中心两项关于阿托品防控近视的研究发现,阿托品在近视防控、抑制眼轴的增长上的确有比较好的效果,并且在两年时间内,随着使用药物浓度增高,近视控制的效果更好。
“虽然有不少研究证明其效果,但有关阿托品延缓近视进展的原理还有待进一步证实,且关于阿托品临床研究的时间和样本数据还远远不够。 ”杨羿表示。
针对阿托品滴眼液有无副作用的问题,杨羿强调:“长期使用阿托品滴眼液后,最常见的一个副作用就是畏光;由于阿托品是一种睫状肌麻痹药,有减弱调节力的功能,所以有部分孩子在使用阿托品后会出现看近处物体不清晰的症状,导致孩子视物模糊、调节力下降;此外,使用阿托品滴眼液还可能引发干眼症、过敏及炎性反应、停药后反弹等不适症状。 ”
孩子是否可以使用阿托品滴眼液?北京大学人民医院眼视光中心主任医师、教授王凯谈道:“阿托品滴眼液并非适用于所有的孩子。一般来说,出现以下情况的孩子可酌情使用阿托品滴眼液,一是孩子近视度数比较高;二是孩子发生近视的年龄比较早;三是孩子发生近视的时候度数就已经比较高,比如8岁的孩子已有300度或400度的近视度数。 ”
眼科专家:购买阿托品不要失了理智
近年来,受生活方式转变、电子产品使用时间增长、用眼不当等因素的影响,各年龄阶段出现了不同的眼科疾病患者。 2021年7月13日,国家卫生健康委在新闻发布会上表示,2020年,我国儿童青少年总体近视率为52.7%,较2019年(50.2%)上升了2.5个百分点。其中6岁儿童近视率为14.3%,小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5% 。近视低龄化问题仍然突出,引起了家长的担忧和高度重视。
据东吴证券分析师朱国广介绍,截至目前,国内尚无以药品形式正式获批上市的阿托品滴眼液,阿托品临床试验周期长,获批需要依托医院,推广需要依托互联网医院,进入壁垒较高。据不完全统计,目前有13家企业或医疗机构获得低浓度阿托品医疗机构制剂批件,其中有6家可通过互联网医院远程购药。
“兴齐眼药于2019年1月拿到0.01%阿托品滴眼液的医疗机构制剂注册批件,因投入使用早,从而优先提升了品牌知名度,后通过互联网医院覆盖了更广泛的人群。 ”朱国广表示。