右踝反复肿痛难以行走，美国女子在汉成功手术极目新闻记者刘迅通讯员聂文

极目新闻采访人员刘迅
通讯员聂文闻陈有为
实习生温广斌
11年前遭遇一场车祸，美国医生为她保住了踝关节；11年后，旧疾复发、骨头坏死，武汉医生为她“融合”踝关节，恢复行动功能。日前，华中科技大学附属协和医院（以下称“协和医院”）骨科创伤中心主任刘国辉教授团队为一位距骨缺血性坏死，踝关节创伤性关节炎的美国患者实施了右踝胫距关节、跟距关节融合术，极大减轻了患者疼痛，为患者康复后站立行走打下坚实基础。目前患者恢复良好，预计本周末出院。

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刘国辉教授团队查房， :叮嘱玛丽术后注意事项（摄影：陈有为）
2010年7月， 19岁的玛丽（化名）因一场车祸导致双下肢骨折，在美国华盛顿特区医院接受了右足距骨骨折内固定术及左侧胫骨内固定术。其中右足伤情较为严重，断裂的右踝关节共植入了7颗钢钉和1块钢板固定。受制于该方法对活动的局限性，术后她一直在当地康复机构进行运动恢复训练。 11年后，虽然玛丽能够自由行动，但近年来，她的右脚踝疼痛却越来越严重，不能剧烈运动，疼起来时甚至只能依靠拐杖支撑行走。由于工作原因，玛丽选择了继续保守治疗。
2019年初，酷爱中国文化的玛丽孤身从美国来到江城，在武汉经济开发区的一家教育培训机构从事儿童英语教学工作。来汉后，她曾咨询过数家大型三甲医院，期望能寻求最佳治疗方案。今年6月底，玛丽的右脚踝肿胀得厉害，并伴随着刀割般的剧痛，已经无法站立行走，严重影响到日常的工作生活。
7月4日，长期饱受剧痛困扰的玛丽在陪护的帮助下，坐着推车来到了刘国辉教授的国际门诊，期望寻求最佳治疗方法。经检查，刘国辉教授发现患者已出现距骨缺血性坏死，并伴有胫距关节、跟距后关节创伤性关节炎，靠药物保守治疗已难以遏制疼痛，无法从根本上改变行走剧痛的困扰，必须要手术。经团队研究讨论，刘国辉教授决定为玛丽实施踝关节融合术，该手术能很好解决患者疼痛，疗效显著。
“我咨询过美国医生，没想到刘教授的治疗方案和美国的完全一致。 ”玛丽说道，她充分信任中国的医生，并全力配合治疗。
7月6日上午，在手术室马琼护士长和麻醉科魏欣教授的大力配合下，以骨科刘国辉教授为首，骨科夏天副教授、骨科刘梦非医生在内的专家团队开始实施手术。术中首先将隐匿的胫距关节和跟距关节显露，再切除胫距、跟距关节已经坏死的关节面软骨，随后采用克氏针固定法，用组合式桥接钢板固定胫距关节，跟距关节及外踝，并在关节内植入同种异体骨，完成融合。凭借丰富的治疗经验，手术顺利完成，耗时约1个半小时。

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刘国辉教授团队为玛丽手术
【右踝反复肿痛难以行走，美国女子在汉成功手术】“谢谢！我感觉现在很好，你们太棒了。 ”当日，刘教授团队为玛丽送去鲜花与水果，祝福她早日康复。玛丽激动地用中文与医护人员握手致谢，脸上洋溢着乐观笑容。经过9天的住院治疗，她已能自主完成康复训练，预计本周末出院。

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玛丽竖起大拇指为专家团队点赞（摄影：陈有为）
据刘国辉教授介绍，距骨骨折为少见的骨折类型，发病率在全身骨折中约为0.32% ，足部骨折中约为3.4% 。距骨骨折人群好发于青壮年，往往由严重踝关节扭伤导致，常伴随着移位、脱位、周围软组织损伤以及全身性的多发创伤。另外，由于距骨血供的特殊性、距骨本身形状的不规则性以及所处位置的重要性，使得距骨骨折，尤其是复杂距骨骨折的手术难度增大。