吃不下、打饱嗝，查出了这种胃炎！有人变成癌，有人能逆转随着医学知识的普及胃肠镜检

随着医学知识的普及
胃肠镜检查
越来越被人们接受
很多疾病也得以早期发现、干预

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在胃肠镜检查结果中
【吃不下、打饱嗝，查出了这种胃炎！有人变成癌，有人能逆转】“慢性萎缩性胃炎”很常见
在很多人的观念中
出现这一诊断意味着要得胃癌了

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那么，得了慢性萎缩性胃炎
是否真的就一定会癌变？
还有治疗的机会吗？
浙江大学医学院附属第一医院消化内科专家
把这些疑惑统统讲清楚
吃不下、打饱嗝，查出这种病
63岁的马阿姨（化名）是杭州萧山人，一直以来身体都没出过大毛病，只是这些年常常感觉上腹部不舒服。
“一开始么，就是觉得肚子胀胀地，胃口也不是特别好。 ”马阿姨说，最初以为是年纪大引起的消化不良，不是什么大事，但去年开始，经常只吃了几口饭就感觉饱了，还时不时打饱嗝，而此前她至少能吃一碗饭。
不放心的她，去年底在当地医院就诊，内镜检查结果显示她患有慢性萎缩性胃炎和肠化，这可把马阿姨吓得不轻， “回去叫我孙子网上查了下，说这个病要变胃癌的，我真的是饭也吃不下，睡也睡不着。 ”

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看着马阿姨因为疾病一天天精神憔悴，今年4月初，子女带她来到浙大一院消化内科，想寻求进一步治疗。 “根据她去年的检查结果，我们为她进行了放大胃镜精查，发现她是中度的慢性萎缩性胃炎和中重度的肠化，幽门螺杆菌阴性。 ”消化内科张雪群副主任医师介绍，像马阿姨这种诊断的患者，确实属于胃癌的高危人群，但目前没有非常有效的治疗药物，建议她定期复查，一旦发现早癌可以及早干预治疗。
查出慢性萎缩性胃炎一定会癌变？
不一定！有些情况甚至能逆转
那么，是不是所有查出患有慢性萎缩性胃炎的患者都面临着胃癌风险呢？
浙大一院消化内科专家提醒，在接受内镜检查的患者中约20%左右的人会查出慢性萎缩性胃炎，它确实存在一定的癌变概率，但情况因人而异，甚至有部分患者经治疗后有可能逆转，因此不必过度忧虑。
慢性萎缩性胃炎并不是指我们的胃在缩小，而是指在胃粘膜上具有分泌胃酸、蛋白酶等消化作用的腺体萎缩，其本质是一种慢性胃炎。

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引起腺体萎缩的原因主要有两类，一是年龄大而引起的自然老化，二是幽门螺杆菌感染。不同病因的萎缩可将疾病发展推向不同结局，其治疗原则也主要是病因治疗。
“如果是有直接病因（如幽门螺杆菌感染）引起的慢性萎缩性胃炎，经过除菌治疗后，有部分患者可能实现逆转。 ”张雪群副主任医师解释，幽门螺杆菌是引起慢性萎缩性胃炎的主要原因，而这也让它不仅仅是老年人的“专属” ，在年轻人中的检出率也越来越高。药物除菌实现的逆转不是短期内、一瞬间的，可能也要经过5、6年甚至更长时间，因此在这个期间内，患者也不能大意，需要定期复查幽门螺杆菌。

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但如果没有具体病因引起该病或是人体的自然老化，当前还没有特效药物治疗，以对症治疗为主，患者需要长期随访、定期复查，以早期发现、早期治疗。