亚硝酸盐|如果一个人失去了肛门会怎样？中国百万“造口人”的困境，谁能懂( 二 ) 凉拌菜

二、直肠癌都要切除肛门吗？能不能保肛？
对于直肠癌患者，最关心的问题往往是自己的肛门能否保留住。其实并不是说直肠癌手术就意味着失去“肛门” ，哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科主任王贵玉指出，能否“保肛” ，主要通过三个标准进行判别——
1、肿瘤距离肛门的距离
肿瘤位置是影响能否保肛的重要因素，一般肿瘤位置距离肛门越远，保肛的几率也就越大。
2、肿瘤累及的程度
除肿瘤位置，肿瘤本身的特点也需要参考，如肿瘤大小，浸润程度，是否累计周围脏器等。肿瘤体积越大，侵犯器官越多，恶性程度越高，那么保肛的概率也随之降低。
3、血管吻合口是否合适
手术切除病变肠管后，需要肠管对接，此时就会形成吻合口。吻合口的愈合需要充足的血液，若血液达不到供给条件，会导致“漏口” ，诱发腹腔感染。

?值得注意的是，这三个标准不一定是完全划分直肠癌是否能保肛的标准，随着医学的发展，已经越来越多新技术出现，如术前新辅助放化疗，已经成为局部晚期直肠癌标准疗法，使括约肌保存率达到85.2% 。
三、直肠癌越早发现，悲剧也越少，记住这几个症状
器官切除是患者最不想看到的治疗方案，这同时也警示着我们，要提早预防疾病发生，当发现身体异常，应及时寻医问药。直肠癌早期症状并不明显，随着病情的发展可能会逐渐有以下表现。
1、大便有血
当大便与肿瘤摩擦，可能会引起便血。随着肿瘤生长，便血量也随之增加，初期呈鲜红色，但血液停留在肠道时间变长，就会呈暗红，甚至出现血块。
2、便秘和腹泻
原本一天一排，或是一天三排，但持续一段时间，排便次数越来越紊乱，有时候一天排5次以上，有时候两三天都没有欲望，可能就是腹泻与便秘交替，是肠癌的信号之一。

? 3、腹痛腹胀
腹胀腹痛也是肠癌的典型表现，往往是隐痛，而且没有其他胃肠不适，常容易被患者忽略。随着肿瘤增大，会在腹部出现明显的腹部包块。
4、莫名疲劳乏力
有部分肠癌患者会出现头晕、乏力症状，这可能与肿瘤破溃，导致患者贫血有关。
直肠癌早期症状并不明显，靠症状来发现直肠癌时，病情已发展到较为后期。因此比起患者主观感受以及肉眼观察，最靠谱的还是肠镜检查。原则上年龄在40以上人群，都应该进行一次肠镜检查。

?另外，家族中有肠癌病史、本人有癌症病史、有肠道息肉病史、都属于高危人群，建议更早该进行一次肠镜筛查。
造口并不可怕，它的存在是为了帮助改善术后生活。摆正心态，融入新生，造口的存在不是给患者负担，而是让患者更好的活着。
参考资料：
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你知道“造口人”吗？不仅人数超百万，还越来越年轻化.广东省人民医院.2022-06-20
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直肠癌保肛要看哪三个条件.
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