安倍遇刺现场,如果有麻醉医生在,绝不会那样抢救( 二 )


当时的那种情况 , 我想不会有人认为他是因为突发某种心脏病倒下的 , 也不会是因为脑出血或者缺氧导致的心脏停跳 。
唯一的致命原因 , 就是心脏遭受破坏或者大失血 。
从后续的抢救或者叫解剖来看 , 证实确实有心脏损伤以及大血管破坏、大失血 。
这种情况下 , 心脏就犹如一台漏油的汽车发动机 , 无论你怎么打火或者强行拖拽汽车 , 都不可能使其运行起来 。
唯一能救他命的 , 就是枪击现场有一个手术室 , 具备强有力的心胸外科团队、体外循环团队、供血团队以及麻醉团队 。
安倍遇刺现场,如果有麻醉医生在,绝不会那样抢救
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有人说 , 还有时间麻醉吗?
答案是 , 没有 。
但麻醉医生的作用并不是麻醉 , 而是手术台下的指挥官 。 此时 , 手术台上的指挥官控制手术台上的一切;手术台下的指挥官控制手术台下的一切 。 两组人必须密切配合 , 才有可能从死神手中抢回来这个人 。
从细节看 , 无需消毒、无需打麻药 , 直接开胸、甚至连带开腹才有机会 。
当然 , 如果他当时还有一点意识 , 也需要用麻药的 。 这时的用药 , 一方面是消除疼痛体验;另一方面 , 麻醉状态下可以降低器官代谢率 , 从而保护失血状态下的器官 。
旁边的体外团队 , 也无需消毒 , 直接就插各种管子 。
运气好的话 , 在血流干之前把体外建立好 。 尤其是大脑供血的及时恢复 , 将决定最终的结果 。
麻醉医生可以在两侧大腿部位的股静脉穿刺置管 , 两条粗大管路 , 还是有可能及时将流干的血在数分钟内补回来的 。
从细节上看 , 这个时候也无需严格把关输血流程了 。 其他的不说 , 输每一袋血的过程中都要先慢后快观察10多分钟有没有异常 , 这一点就办不了 。 因为 , 没有那时间!
安倍遇刺现场,如果有麻醉医生在,绝不会那样抢救
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如果4-6分钟内重新建立了脑供血、30分钟内恢复了心脏等重要器官的供血 , 这条命才有机会抢救回来 。
但是 , 前提是不要抢救错方向 。
就像有媒体质疑的 , 第一时间的胸外按压 , 就在在挤出安倍心脏里面的最后一滴血 。 毫无疑问 , 这是在加速他的死亡 。
谁能够第一时间判断对方向呢?
目前各个学科的分科越来越专科化 , 外科医生不会内科病 , 这是很正常的情况 。
同样是内科 , 肾内科、呼吸内、消化内 , 中间也似乎隔着一座大山 。 这一点 , 大家去医院挂号就能体验到 。 不是“半个医生” , 你很难挂准科室 。
但有 , 几个科室的医生还是晓知多个学科知识的 。
为什么用“晓知”而不用“精通”?
因为 , 医学有太多知识了 , 一个医生终其一生都很难把自己学科的内容搞明白 , 何况是那么多学科!
那么 , 是哪几个学科呢?
举几个例子:全科医生、急诊科医生、重症医学科医生以及麻醉科医生等 。
安倍遇刺现场,如果有麻醉医生在,绝不会那样抢救
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麻醉科医生上榜 , 也许是令大家最惊讶的事 。 但是 , 这就是事实 。
曾经 , 普京总统随行人员就会安插一名麻醉医生 。
有人说 , 难道还要在遇袭现场做手术不成?
当然不是 。
麻醉医生此时的作用 , 并不是麻醉 , 而是急救 。 此时 , 麻醉医生会立即整合各个学科知识 , 第一时间判断出总统怎么了?哪处的伤最致命?最好的处置办法是什么?
比如 , 安倍事件 。 如果第一时间发现他颈部大量出血 , 他会第一时间压住出血点 。 如果发现心脏部位受伤 , 肯定不会直接去按压 。 因为 , 越按压出的血越多 。 并且 , 心脏已经破损 , 按压也不会让心脏重新发挥血泵的作用 。