PCSK9抑制剂类
PCSK9抑制剂类药物都是注射型的新型降脂药 , 目前国内已经获批上市的包括依洛尤单抗 , 阿利西尤单抗等产品 , 这些药物通过抑制肝脏低密度脂蛋白胆固醇分解酶降解 , 从而增强肝脏分解低密度脂蛋白胆固醇能力而发挥作用 , 如果说他汀是从来源上加强血脂控制 , 而这类药物则是从“去路”方面加强了血脂的控制 。
在他汀类药物降脂的基础上 , 联合PCSK9抑制剂类药物 , 能够进一步提升超过40%以上降脂效果 , 可以使低密度脂蛋白胆固醇水平下降约75%左右 。 这种联合用药 , 对于心血管疾病超高危风险人群 , 单独使用他汀或他汀联合依折麦布血脂仍然不能达标的患者 , 都可以考虑使用 。
PCSK9抑制剂不但能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平 , 还具有降低甘油三酯 , 脂蛋白a等其他血脂指标的作用 , 这种综合血脂谱调节获益 , 也是和他汀类联合使用带来的益处之一 。
高纯度的IPE
IPE是高纯度的二十碳五烯酸(EPA)酯类化合物 , 目前这类药物在降脂方面已经显示出了明确的甘油三酯降低效果 , 而且在大型临床研究中 , 证明服用此类药物能够有效降低心血管疾病风险 。 IPE带来的这些获益 , 不只是来自于其降脂作用 , 同时与其发挥的抗炎作用 , 抗氧化作用 , 升高高密度脂蛋白等作用有关 。
他汀类药物合用高纯度的IPE , 主要适用于服用他汀低密度脂蛋白胆固醇已经达标 , 而甘油三酯仍然居高不下的情况 , 联合用药做好综合血脂谱的调节 , 也能够带来更多的心血管健康获益 。
上述谈到的3个适用于与他汀联合使用的降脂药 , 适用于不同情况的高血脂患者的降脂药物治疗 , 不但能够加强降脂效果 , 提高达标控制率 , 也都能够带来额外的心血管健康获益 , 是他汀类药物的好搭档 , 希望能够对大家合理使用降脂药药物能够有所帮助 。
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