降血脂只知道吃他汀？错！联合3个好搭档，全面降低心血管风险医生科普|宝宝护理

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根据《中国居民营养与慢性病状况报告 2020》的数据显示，我国成年人血脂异常的比例高达35.6% ，也就是说，每10个成年人中，就有将近4个人存在血脂异常的问题。
血脂异常是加速动脉粥样硬化重要危险因素，特别是总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇的升高，是评估心血管疾病风险的首要靶点，因此，对于有高血脂问题的朋友来说，积极加强血脂控制，就是保护心脑血管健康的重中之重。

他汀类药物作为临床上最常见的血脂控制药物和心血管疾病预防药物，应用是非常广泛的，很多朋友也都知道，吃他汀能够有助于控制高血脂问题，降低心血管风险。
但如果发现血脂高了，就一定要吃他汀吗？答案当然是否定的，是否需要服用他汀，应该结合患者的血脂升高情况，心血管风险评估情况，以及身体的耐受性等多个方面来综合判断，而不是血脂高了只知道吃他汀这么简单。简单举两个血脂异常但不需要服用他汀的情况——

一些甘油三酯轻是中度升高，心血管疾病风险属于中低危风险的朋友，吃他汀就很可能没有必要，他汀类药物主要是抑制肝脏胆固醇合成的药物，对于甘油三酯的降低效果并不明确，这种情况的朋友，在日常生活中加强控制，饮食上注意低脂低糖，减少暴饮暴食，控制体重，加强运动锻炼，一般就能够把升高的甘油三酯降下来。
也有极少数朋友虽然属于需要服用他汀控制血脂的情况，但由于个人体质对他汀的副作用特别敏感，即使低剂量服用他汀，也会出现转氨酶升高，肌肉痛等不耐受的不良反应，这种情况下，也是不宜使用他汀类药物的，结合血脂情况，选择其他降脂药合理控制血脂，才是更安全的用药方式。

在近年来发布的国内外相关指南中，他汀类药物仍然是血脂控制，降低心血管疾病风险的首选，但随着一些新型药物的涌现，和降脂药联合应用带来综合获益的临床数据的不断积累，一般对于降脂药物治疗来说，单独使用他汀，已经逐渐为联合用药的方式所取代。

对于他汀类药物的用药来说，我们中国人的体质，更适合使用中低剂量的他汀，这样的剂量在长期用药的过程中能够更好地保障用药安全性，如果服用这种剂量的他汀血脂仍然不达标，与其考虑加大他汀类药物的用药剂量，就不如采用联合用药的方式来降低血脂。今天就来为大家介绍3个他汀药降脂的好搭档，供大家参考。
胆固醇吸收抑制剂类药物
胆固醇吸收抑制剂类药物的主要代表药物有依折麦布，海博麦布等，这类药物通过抑制肠道的胆固醇转运蛋白，从而减少胆固醇在肠道内的吸收，减少血液中的胆固醇水平和肝脏中的胆固醇储备，从而达到降血脂作用。

从作用机理上来看，依折麦布等药物与他汀类药物能够起到互补作用，联合用药能够起到更强的降脂效果，在他汀类药物的降脂基础上，依折麦布能够使低密度脂蛋白胆固醇水平进一步下降15%~20%左右，远高于他汀剂量加倍带来的6%的降血脂效果。
【降血脂只知道吃他汀？错！联合3个好搭档，全面降低心血管风险】相比他汀类药物，这类药物的用药安全性也更高，出现转氨酶升高等不良反应的发生率，远低于他汀类药物，因此，中低剂量的他汀联合依折麦布等胆固醇吸收抑制剂类药物，是口服联合降脂的好组合，可以加强血脂达标率，提升用药安全性。