症状|脑科医生：头晕未必都是脑子病引起的，这六大类疾病也可引起头晕( 二 ) 疾病

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一般性内科疾病或药物引起的头晕
除了上述问题之外，还有一些情况也会造成头晕，估计每个人都有所体会的就是发热，无论是什么原因引起的发热症状都会导致人感觉头昏昏沉沉、胀乎乎的，甚至还会伴有头痛的感觉。门诊上也常常会见到一些病人，就诊原因就是头晕乏力，在体格检查时发现额头很热，一量体温发现体温很高，最后就是个上呼吸道感染或其他什么问题，炎症控制了，热退了，症状也就明显好转了。除了之外，如高血压、低血压、低血糖、各种原因导致的贫血等都也会造成脑部的血液或能量供应出现问题，会影响脑的活跃度，会造成头晕、昏沉等症状。
除此之外，更常见的头晕原因是各种睡眠障碍或生活节律问题。很多人来看头晕，描述自己的头晕是昏昏沉沉的感觉，感觉很疲劳，困倦明显，问他/她“晚上睡觉怎么样？”，有些人会说自己长期失眠或者夜里频繁醒来，有些时候还很难再次入睡，或者一些特殊行业人群，长期熬夜或者长期起早贪黑，作息混乱。还有就是很多中老年男性，长期因为夜尿频繁（多为前列腺的问题），有些人起夜次数在5次以上，几乎每一小时或半小时就要跑趟厕所，也极大的影响了睡眠。还有的人，特别是较肥胖的人，睡觉时打呼噜严重，不仅打鼾，还会在睡眠中出现频繁的呼吸暂停，这也是一种病——睡眠呼吸暂停综合征。它使得病人夜间睡眠时慢性缺氧，使脑得不到充分的修复，造成次日头晕头痛、打瞌睡等问题。从我自己个人感觉来说，每个夜班过后的第二天都会感觉头晕昏沉不舒服，那么一些长期夜间睡眠障碍的人，相当于每天值夜班，要是还能神采奕奕也就不正常了。

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精神心理因素引起的头晕
在神经科门诊会常常遇到这样的一些病人，拿着厚厚一沓检查结果和各种片子，打开一看，病人在几年内甚至十几年内辗转市内各家大医院，甚至北上广权威医院，看过的专家数以十记。但是各项检查均未提示明显异常或所提示的问题并不足以解释病人的头晕症状。很多专家的诊断结论是“心因性头晕”、“躯体形式障碍”或“焦虑状态”等。但是病人不服气，他们坚定的认为自己“有病”，不承认自己是心理问题，拒绝使用抗焦虑等药物，或者使用药物几天后感觉无效而自行停用。
而事实上，头晕病人中精神心理科共病情况很常见。一项研究提示，在被诊断存在引发眩晕的疾病的病人中，40%以上存在精神心理问题，这也是导致病人失能的重要因素。某些特定的头晕性疾病的精神科共病(特别是焦虑、躯体形式障碍、情感障碍)患病率比其他头晕又更加高，如前庭性偏头痛中约有50%，而前庭神经炎约有37%。而另外一种头晕——持续性姿势-感知性头晕（PPPD）。有研究提示它是青年人中最常见，全部成年人中第二常见的头晕，尽管它被定义为前庭功能障碍性疾病，但其常见病因之一就是心理因素，发病率的高低与病人的性格有明显相关性。
这种情况也不难理解，很多伴有心理因素的反复头晕病人，往往都在某次或某几次反复的严重的头晕问题后出现，试想如果某个人会常常经受较为严重头晕折磨，反反复复的出现问题影响正常的生活，那么必然容易导致焦虑的情绪，一方面为反复出现的头晕却无法治愈而烦恼，一方面又为不知何时会出现的下一次头晕而焦虑，长此以往，精神心理方面必然失衡，再加之部分人本身就是“敏感性格”，更容易出现心理问题。相反，有些本身就存在焦虑或抑郁障碍的病人，每天思虑较多，夜间睡眠严重障碍，想得多，睡得少，他/她不晕才不正常。