症状|脑科医生：头晕未必都是脑子病引起的，这六大类疾病也可引起头晕( 三 ) 疾病

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颈椎病引起的头晕
颈椎病可以引起头晕这是个非常有市场的认识。作为神经科医生，作者想说的只有一句，颈椎病可以引起“晕”，但一般是“眩晕”，且颈椎病引起眩晕的情况很少见。可以说因为颈椎问题引起头晕的情况非常少见。这一点和大家的认识是有冲突的。所以，头晕由颈椎病引起这本身就是个医学误区。为什么这么说，作者已在以往的科普中做出过详细的介绍，感兴趣的朋友可以查看文首的相关链接内容。
颈椎病引起头晕的症状虽然步态常见，但是包括颈髓在内的脊髓问题却可以导致“不稳”，因为我们的脊髓有一项功能就是传导本体感觉，比如下图，当我们双脚并拢站直，双手向前平举并闭上眼睛。一般人都会站得很稳，不会左摇右摆，但站一会您就会明显的感觉到自己在不自觉的调整身体姿势，当感觉自己要向前倾倒时脚尖会稍微向下用力，当感觉自己向后倾倒时，脚后跟会不自觉的向下压，同时脚尖向上提，而什么时候需要压，什么时候需要提我们是如何判断的呢？就是通过脚底和各个关节处的感觉器然后再通过脊髓传向脑部，如果这个通路出现问题，就会导致人行走时感觉不稳，特别是闭上眼睛失去视觉的辅助的情况下，就会容易跌倒。

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头晕病人可能需要哪些检查？
专业医生的体格检查。因为由上述文章大家可以知道，引起头晕的问题太多了，如果不问青红皂白的乱查一气，其结果很可能是浪费了时间又浪费了钱财。所以，对于头晕，专业的医生在详细询问病史以后进行的细致的体格检查是明确诊断的第一步也是关键一步。因为通过病史的询问和详细的体格检查，可以首先排除掉很多种可能，然后再进一步针对性检查，这种模式及经济实惠又方便快捷。至于哪些科室医生是专业的”头晕医生“？因为头晕可能涉及的问题多且广泛，所以没有哪个医院有”头晕“科，那么头晕该挂哪个科室呢？作者建议，首先还是看症状，如果是以视力问题为主的头晕首先看眼科，如果耳鸣耳聋伴有头晕的首先看耳鼻喉科，如果头晕症状为主，其他症状均不明显的看神经内科。这样虽然未必准确，但当相关科室医生接诊后，如果考虑其他科室问题的时候，无论是门诊还是住院病房，医生都会为您请相应科室进行会诊的。
影像学检查。也就是我们平时说的“拍片子”或“做彩超”等通过医学影像学设备来辅助诊断疾病。常见的检查可能会有头颈部的CT/磁共振等相关的检查，头颈部血管或心脏的超声检查等。

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听力测试。由上文可知，很多头晕，特别是眩晕，很多情况下是耳朵问题导致的，特别是当头晕伴随耳鸣、耳聋、耳闷等症状时，听力学检查会有很大的意义。病人可能需要完成纯音听力图、鼓室导抗测量、听觉反射试验、言语识别力检测和耳声发射等听力功能的相关测试。对于判断耳源性头晕的诊断和预后都有很大的意义。
神经电生理检查。即通过神经电图等相关检查判断前庭功能的异常情况，并可以帮助医生判断问题是出在脑或脊髓等中枢神经系统还是出在外周的神经系统。
【备注】因为引起头晕的原因很多，涉及的器官、系统也很多，上述的检查仅是针对于头晕的常见病因的筛查项目，至于其他原因引起的头晕则更加需要专业医生判断后进行进一步的针对性筛查。
关于头晕的治疗问题
作者在写各种头晕相关的科普的时候，往往会有很多网友会留言提出：“我的头晕到底该如何治疗？”“有没有治疗的办法？”“说了半天也没说清楚该如何治”等相关质疑。