肠镜是预防肠癌最有效的手段一般认为|做一次肠镜，真的能保十年平安吗？肠镜是预防肠癌最有效的手段

肠镜是预防肠癌最有效的手段
一般认为， 95%的大肠癌是一步步从大肠息肉（腺瘤性）演变而来的，这个过程一般需5-15年，但个体差异不同。
【肠镜是预防肠癌最有效的手段一般认为|做一次肠镜，真的能保十年平安吗？】大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。它由于很少引起症状,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被发现。

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临床上只有很少一部分肠息肉患者，才会出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也常常缺乏特异性。
因此要确诊肠息肉，就必须依赖结肠镜检查。其他任何仪器设备都不能发现它。

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大部分的结直肠癌都是从肠息肉或炎症演变而来的，大致过程如下：
息肉→小腺瘤→大腺瘤→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早期腺癌→晚期腺癌
这个过程很漫长，至少需要10年，甚至二三十年。
也就是说肠癌的前身是肠息肉，那么，切掉肠息肉就等于拆除了定时炸弹，把它扼杀在萌芽状态。
不久前，《内科学年鉴》上的一项研究成果表明，一次阴性的结肠镜检查结果，与结直肠癌发病率和死亡率降低有关，持续时间长达17.4年，但只有高质量的肠镜检查才会产生这种“深刻和稳定”的作用。
这项纳入16.5万人的研究成果表明，目前推荐的结肠镜筛查10年间隔是安全的。
中国工程院院士李兆申教授也曾经说过：
“如果你超过45岁还没做肠镜的话，年底之前你一定要做一次肠镜，做一次肠镜管你五年、十年没问题，你不会得结直肠癌。 ”
事实真的如此吗？
做一次肠镜真的能保10年平安吗？
李院士和《内科学年鉴》所说的言论，并没有错，只是被断章取义了，这要基于两条基础：
第一，要高质量的肠镜；
第二，是非高危人群。
对于没有息肉、或者只有良性息肉、未发现腺瘤的非高危人群来说，一次肠镜足可以保证10年没有问题。
因为首次肠镜后，即使重新新长出来可以致癌的腺瘤性息肉，它从腺瘤到癌变一般需要5-10年，就是说，首次肠镜没问题， 10年后一般也没有大问题；
但对于高危人群来说，就不一定了。（详见下一节）
还有，关于首次肠镜检查“没有问题” ，是要求高质量的肠镜，包括肠道准备、医师的素质和经验、设备情况等，都会受到影响。
此外，肠镜检查会受到如下因素影响：
首先，腺瘤性息肉容易复发，或者说再长出新的来；
第二，万一首次切除不彻底，留有残基，它可能还会死灰复燃；
第三、肠道结构复杂，有很多褶皱，某些小的可能会被遮挡；
第四，因为肠镜检查要充气，肠腔拉伸后，一些小的息肉会被拉得扁平，而不易发现；
第五，并非每个人的肠道准备都很干净、很理想，不合格的清肠，粪便可能会正好遮挡了那个坏蛋。
虽然说腺瘤癌变需要5-15年，这只是个大数据，但个别人也会发展得很快，甚至三四年就会癌变。所以，一旦检查出来是肠腺瘤性息肉，一定要记得按医生说的频度去复查。
到底应该间隔多久做一次肠镜？
不同的人群，肠镜检查的间隔是不一样的。
临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间；