防疫科普 | 从BA.1到BA.5，是否数字越大病毒传播力越厉害？ _健康小知识

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新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，令不少人担忧的是，新冠病毒家族又“上新”了——奥密克戎变异株BA.4和BA.5正在成为全球主要流行毒株。近期，我国一些地方发生散发疫情，通过对感染者的病毒基因测序，发现了来自境外的BA.4和BA.5变异株。
包括BA.4、BA.5在内的新变异株的传播力和致病性到底如何？现有的新冠病毒疫苗是否有效？我国目前防控措施能否应对？国家卫健委医疗机构感染预防和控制专家委员会委员、复旦大学附属中山医院感染管理科副主任高晓东接受采访人员采访时表示：面对病毒不断变异，不必如临大敌“恐慌过度” ，但也不能掉以轻心。现有防控手段依旧有效，诸如戴口罩等传统防护手段更要落实到位。
对新冠病毒传播系数R0值，要有正确的理解
资料显示，自2021年12月以来，新冠病毒变异株迅速在全球流行并一直处于快速变异中，自早期检测到奥密克戎B.1.1.529、BA.1、BA.2 ，日前测序又发现了两个新的亚系——BA.4和BA.5 ，并快速在多国流行。
那么，从BA.1、BA.2到BA.4、BA.5 ，真的是数字越大、传播力越厉害？专家告诉采访人员， BA.5比BA.1具有更多的突变，但数字的大小与病毒的感染力不能完全划等号，还需要进一步研究证实。 “从现有证据看， BA.5的传播力是最强的。如果以传染病的基本繁殖数（R0）来衡量传染性，在人们没有取得免疫力的情况下，早期传播的新冠祖先株R0值约为3.3 ，德尔塔变异株的R0值约5.1 ，奥密克戎BA.1的R0值约为9.5 ，奥密克戎BA.2的R0值约为13.3 ， BA.4/5的R0值可能达到18.6 。 ”高晓东对采访人员说。
中国疾控中心病毒学首席专家董小平近日接受媒体采访时也表示，与以往的变异株相比， BA.4和BA.5变异株的传播力明显增强。具体表现包括：一是潜伏期明显缩短，也就是说可以在较短时间内导致感染者呈现阳性，具有更强的往外传播病毒的能力；二是日本、南非等国家和地区的研究显示，在没有干扰或者很少有公共卫生措施干预的情况下，其传播系数R0值达到了18 ，具有很高的传播速度。在欧洲一些国家以及美国， BA.5变异株已经取代了其他奥密克戎变异株分支，成为优势毒株。
高晓东向采访人员强调了一个关键细节，即BA.4/5的R0值可能达到18.6的前提是“在人们没有取得免疫力的情况下” ，这里的“免疫力”更多可以理解为“免疫能力” ，包括不戴口罩、不做任何防护、不保持社交距离、没有接种过新冠疫苗等。换言之，当人们在不做任何防护的情况下， BA.4/5的R0值可能达到18.6 。 “而当前，这个情况在我们现实生活中不太可能，因为大部分人都佩戴口罩，注意防护。这点也再度提示我们，坚持传统防护手段、接种新冠疫苗的重要性、必要性。 ”高晓东说。
本质上仍是奥密克戎变异株，现有防控手段依旧有效
那么， BA.5变异株来袭，对身体的危害会更大吗？高晓东表示，从目前观察看，与奥密克戎其他变异株相比， BA.4和BA.5变异株致病性没有明显增加和减弱。但如果BA.4和BA.5变异株出现大规模感染，对于有基础疾病的老年人，依旧是致命的。因此，在原有防疫“三件套”“五还要”的基础上，提倡人们积极落实“新防疫三件套”——定期测核酸、接种新冠疫苗、主动扫场所码。
“尽管BA.4和BA.5是奥密克戎变异株的分支，但其本质上还是奥密克戎变异株，从传播方式看，依然是飞沫传播为主，因此戴口罩、勤洗手、不聚集等阻断飞沫传播的方式，依然是十分有效而重要的防护手段。此外，从我们上一轮与病毒的对战中可以看到，新冠疫苗接种对防感染、尤其是防重症危重症乃至死亡方面是有效的，因此还是会鼓励市民完成新冠病毒疫苗接种，给自己多一层防护力。 ”高晓东说。