一个人失去肛门会怎样？我国“造口人”超百万，生存困境谁能懂？肠癌|排便|医生

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做完直肠癌造瘘手术的李先生总算出院了。其实他自己也是急诊科医生，但这次却医者不能自医。
半年前，李先生急诊上班时突然晕倒，本以为低血糖，结果检查下来却发现，自己得了三期直肠癌。因为肿瘤距离肛门太近，手术必须把肛门一并切除。
那没有肛门怎么办？只能在肚子上开口把肠子引出来，再接上一个塑料袋。这意味着李先生以后只能通过结肠造口排便。
患病后李先生命运彻底改变，无法正常上班，还要面临巨大精神和经济压力，特别是腹部的造口袋，已经让他失去了对外交流的欲望。
其实在中国，像李先生这样的饱受折磨的“造口人” ，还有很多。

一、我国“造口人”超百万，生存困境谁能懂？
相关数据显示，我国因肠道肿瘤或溃疡性结肠炎、外伤等原因而需要造口的患者，总人数已经高达100万人。尤其要要关注的是，这个数据还在以每年10万的速度持续增长中。
而世卫组织的关于全球最新癌症数据显示， 2020年全球结直肠癌患者确诊人数达到了193万，占到全球新确诊癌症人数的9.7% 。而我国结直肠癌新确诊人数在55万，占比则达到12.2% 。
患者做完手术切掉肛门，是为重生，性命是保住了，但回到现实，却又是另一场噩梦的开始。
造口不能像肛门一样受到人为控制，随身带着粪袋，很多事情都无法做，甚至时刻需要人照料。很多造口人因为在饮食、社交、异味处理和造口袋等方面遭遇种种问题，从而对生活感到悲观和失望，对前途也失去了信心。

而有一部分要面临失肛的病人，不想被正常人歧视也不想受到异样眼光，或者为了尊严，甚至冒着风险不愿意造口。因为坚决要留下肛门，病变位置无法根除，或许暂时疾病得到控制，但在未来也要面临复发或转移等更大的风险。
二、相较于造口人，勉强保肛者生活质量会更好吗？
来自北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区的武爱文教授主任坦言，有70%到80%患者在保肛术后发生直肠前切除综合征，因病症重，甚至每天排便多达二三十次。这些患者无法控制便意，是很影响生活与工作的。
事实上，患者到底适不适合保不保肛并不是由病人主观意志决定的，而是要考虑肿瘤所处位置。医生在术前只能对肿瘤做一个大概判断，若肿瘤距离肛门太近（5cm内），一般切除肿瘤时，是需要把直肠以及连着的肛门一并切除。
临床上的确有患者坚持不管如何都要保住肛门，不愿意做造口，医生也只能尊重患者意愿为其保留肛门。然而结果是，由于无法清扫病变部位前后的淋巴结，也会患者健康留下了隐患，一年后肿瘤通过淋巴转移，此时再治疗，基本无济于事了。
对于这个情况武主任表示，造口病人生活质量未必变差。比如高龄或者有基础病的患者，若一味保肛反而容易有吻合口漏或出血的情况。另外，现在医疗技术不断发展进步，通过术前新辅助治疗，加上最新改良的造口护理产品，已经很大程度的减少造口并发症，造口人在一定程度上也能像正常人一样生活。

【一个人失去肛门会怎样？我国“造口人”超百万，生存困境谁能懂？】
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