脾胃不好，湿气重，选哪个中成药好( 二 ) 本期导读健脾祛湿

那么这些症状的共同点是有里寒的问题，还伴有胃虚消化不好的问题。
反之，如果你不是有里寒胃虚的情况，是阳明里热，表现出不怕冷反怕热，口渴喜凉、口臭、腹胀、大便难、便秘等症。或者是寒热夹杂，上火，口臭口苦，长痘痘，心烦，也可以出现呕吐、肚子痛、大便稀等症，像是这些情况就不适合用了。
五苓散

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五苓散也是《伤寒论》里的方子，被誉为「利水第一方」。
第71条条文：「太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。」
这是一个太阳病表寒不解，里位有水热的情况，可以表现为口渴多饮，小便不利，呕吐，腹胀，咳嗽，还可能影响睡眠，失眠，者是吐泻身痛，或者是吐涎沫而颠眩，有头晕的症状。遇到这种情况，就用五苓散。猪苓、泽泻、茯苓都是淡渗利水的药物，泽泻相对特别一点，是补泻兼具的，还可以清热。白术苦温燥湿去里位的寒饮，桂枝辛温解表。
五苓散是表里同病，偏于祛里位的水饮，是实证为主的，这提示要有绝对的水饮实邪在，如果是体质明显虚弱，或者机体功能虚弱引起的水饮上逆、气上冲，那么就不适合用五苓散了。
二陈汤

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这也是一个非常有名的治痰方子。由半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅组成。主治「痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。」
这其实可以看作是《金匮要略》里小半夏加茯苓汤的一个变化。用半夏、生姜、茯苓是有明显的支饮痰湿的邪气在，是偏寒湿的。加了橘皮，有一个养胃消谷去水饮、利二便的作用。这里还有个橘皮汤，橘皮和生姜能解表去水饮。
那么这个方子可以用于因痰湿内停所致之咳嗽痰多，恶心呕吐，眩晕，失眠，心悸，苔白腻，脉缓濡等症。不过如果体虚明显的，或者没有绝对的水饮邪气有余的，就要慎重了。
藿香正气水

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藿香正气水，由广藿香、紫苏叶、苍术、陈皮、姜厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草组成，也是出自《太平惠民和剂局方》。具有芳香化湿，温里化饮的作用。
藿香正气散主要用于里位有湿气、寒气的情况。现在多用在暑湿所致的感冒，肠胃型感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。
藿香辛，发散，有发汗祛湿的作用，如湿气重引起的乏力、身体沉重、头重如裹，皮肤上的问题如痤疮、湿疹、皮肤瘙痒、香港脚等。还能化解人体肠胃里的浊气，如湿困脾胃引起的呕吐、腹泻等。
紫苏叶性辛温，能发汗、行气、和胃、宽中、化痰除水饮。搭配组成的橘皮、半夏、大腹皮、苍术、厚朴等能理气健脾、燥湿化痰，能除三焦壅滞不利，废水冲逆而引起的胸闷气短、咳嗽、打嗝呕吐、痞满、腹胀不舒服等症状。甘草在这里不是为了补津液，是搭配这些苦辛温的药物，辛甘发散祛邪。
藿香正气水比较特别的一个地方是，可以用于中暑兼素体寒湿体质的情况。但如果是单纯的中暑，就不可以用了。