医生|更年期来了？医生：误把甲减当作更年期，这两种病到底有多相似甲状腺|甲状腺癌

李女士今年43岁，近几个月来经常会觉得身体乏力，情绪不稳定，记忆力减退，一开始以为是更年期，吃了药也没什么作用。结果近日来嗜睡、反应迟钝、头晕、心慌，前去医院检查，最终查出甲减。
甲减对于医生来说并不陌生，但是，在发病初期，由于症状常不典型，容易被漏诊，当某些方面症状突出时，又常被误诊。

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甲减与更年期综合征为何易混淆？
甲减与更年期的症状十分相似，是由于甲状腺与雌激素之间存在一定联系。
在2011年的一项研究报告指出：雌激素可能对人体的甲状腺细胞有直接作用的影响。研究表明：雌激素可能通过雌激素受体(ER)依赖机制直接作用于人的甲状腺细胞，调节增殖和甲状腺功能。雌激素受体不同的分布、表达和两者比率对甲状腺癌细胞增殖和甲状腺癌的预后都有影响作用。雌激素对甲状腺细胞的影响可作为一种潜在的工具以更好地了解甲状腺疾病的发病机理，并有利于制定治疗目标。
这种误诊情况以40-50岁左右的女性患者为主。女性更年期会出现多种症状，甲减的表现有时与其十分相似，二者容易混淆。
上述李女士正处于更年期综合征好发年龄，且以更年期的许多症状为首要表现，掩盖了甲减的基本临床表现而导致误诊。

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“甲减”更偏爱女性
“甲减”属内分泌障碍疾病，有“重女轻男”的倾向，多见于女性。它的典型表现是有一副黏液性水肿面容，如面颊及眼睑虚肿，面色苍白，呈贫血或陈旧性象牙色容貌，眼睑下垂导致眼裂狭窄如缝，嘴唇增厚，舌头大而发音不清，说话缓慢，音调低弱，头发干燥、稀疏，部分病人的眉毛与睫毛脱落，看上去给人以“淡漠”、“愚蠢”、“呆板”甚至“假面具”的印象。
【 医生|更年期来了？医生：误把甲减当作更年期，这两种病到底有多相似】此外，有些患者还出现下列症状：出汗少，怕冷，注意力不集中，重者精神失常甚至昏昏欲睡，出现脉搏缓慢，便秘等症状。当发现自己有上述症状时，有可能是“甲状腺功能减退”(简称甲减)的症状。中年女性患“甲减”的比例很高，但却因为该病症状模糊，很容易误诊和漏诊。

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女性在40岁以后，应定期抽血检查甲状腺激素水平，以判断自己的甲状腺功能是否异常。检测结果再结合临床检查，比如查看皮肤是否有干燥、起皮，指甲变薄、变脆，关节肌肉疼痛等，就很容易把“甲减”诊查出来。
在此提醒，步入中年时期的女性朋友要更注重自身健康情况，一旦出现异常症状切不可盲目认为是到了更年期，还需前往医院进行检查，同时一年一次的定期体检也十分重要。