症状|大脑的奥秘②|阿尔兹海默、帕金森,我们拿大脑退化怎么办?( 二 )
帕金森综合征
@一匹野马:家里老人得到帕金森综合征 , 这类疾病的致病机理是明确的吗?据了解 , 现有治疗办法比较少 , 多是延缓病情加重 。 确诊至今 , 发现老人性情变化挺多的 , 不爱动了、不爱说话了 , 有什么其他干预手段吗?
肖晓:帕金森氏症和阿尔兹海默症一样 , 是神经系统退行性疾病 , 帕金森氏症的病因相比起阿尔兹海默症来说 , 已经研究得比较清楚 , 主要是由于中脑黑质部位的多巴胺水平降低而导致的 , 所以它的有效治疗方法也比较统一 。
对于典型的帕金森氏症来说 , 可以直接使用药物补充缺失的多巴胺 , 比较常规的方法有两种:一种是直接补充左旋多巴 , 另一种是使用多巴胺受体激动剂 , 模仿天然多巴胺的工作模式 。
还有一些病症可能不典型 , 那么可能会涉及一些非多巴胺能药物的治疗 , 比如抑制乙酰胆碱等其他神经递质的作用(因为多巴胺减少会导致乙酰胆碱活性增加) , 或者抑制相应脑区的神经元的过度活性 。
帕金森氏症最典型的症状还是一些运动障碍 , 比如手脚抖动 , 走路或站立时难以保持平衡 , 动作缓慢 , 身体僵硬等等 , 所以也有一些口服药物和注射药剂来直接针对帕金森的运动障碍进行治疗 , 用来减少异常动作的频率和严重程度 。
另外对于非常严重的帕金森症状患者 , 医生有可能还会建议深部脑刺激治疗(Deep brain stimulation, DBS) , 即埋置一个电刺激器进入脑中 , 这些电刺激会阻断异常的神经信号 。 目前报道 , 这种治疗方法能够非常有效地控制帕金森症产生的肢体震颤症状 , 也能一定程度改善运动障碍 。
据您描述家里老人还有一些性情上的改变 , 有报道显示帕金森患者中还可能联合出现一些抑郁和焦虑症状 , 所以除了药物治疗帕金森的典型症状外 , 也可以配合抗抑郁药和抗焦虑药物的联合治疗 , 可以缓解抑郁好焦虑症状 。 也可以考虑进行一些心理治疗 。 生活上尽可能多参加一些定期的锻炼和社交活动 。
我不是临床医生 , 可能具体的治疗方案主要还是要听主治医生的 , 他们更有经验 。 衷心希望老人能尽早找到有针对性的治疗方案 , 早日缓解症状!
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