大医张仲景名方,石膏亦能养胃,使津液得生而止渴,去除热烦!
【大医张仲景名方,石膏亦能养胃,使津液得生而止渴,去除热烦!】越婢汤 , 出自大医张仲景《金匮要略》 。 是治风水证的代表名方 。 风水证 , 以风邪外袭 , 肺主行水的功能失调为主要病因 。 水气内停 , 郁而化热 , 风邪又在外面煽风点火不肯走 , 引发身体海啸 , 头面、四肢悉肿 , 肿势迅速 , 汗如雨水断续而出 。 汗出则热减 , 所以体表是发热而不高热 , 但怕风 。

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同时 , 四肢悉肿 , 所以身体重而酸 , 湿流关节 , 可引起骨节疼痛 。 由于水为阴 , 而眼目下也为阴 , 所以聚水必先微肿于眼目下 , 像睡眠后刚起来眼胞微肿一样 。 风水往上袭击 , 还可导致颈部两侧由胃所主的脉管跳动剧烈 。 水浸入肺 , 亦可引起时时咳嗽 。 越婢汤疏风解表 , 宣肺利水 , 成治疗风水而肺胃有郁热之主要方剂 。 组成:麻黄六两、石膏半斤、生姜三两、甘草二两、大枣三枚 。 (汉代一两约为15克 , 半斤约为125克)上药先煮麻黄 , 去沫后纳入诸药 , 煮取汁 , 分三次温服 。 方中麻黄辛散温通 , 为宣通阳气 , 发散风寒要药 , 既能发表发汗 , 赶走郁积于肺胃的郁火 , 散风散寒 , 又能利水 , 除湿流关节 。 配伍色白入肺 , 辛甘大寒 , 气轻能升之石膏 , 而且用量比麻黄多 , 重在清宣肺之郁热而不留邪 。 同时 , 石膏亦能养胃 , 使津液得生而止渴 , 去除热烦 。

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两药相伍 , 麻黄散寒发汗 , 带着邪热向外宣发解身热 。 石膏带着邪热向上宣发 , 可止咳 , 止口渴 , 泄热止汗 。 二者相制为用 , 发汗而不致过汗 , 目的在于达肺气 , 内除肺之郁热 , 开毛窍而散水消肿 。 生姜辛微温 , 解表发汗以散水 , 善疗水湿郁于营卫肌肤 。 得石膏 , 走窜散邪而不助热 。 那么问题来了 , 本方所治已经在不停自汗 , 为什么连续用了能发汗的麻黄与生姜?这是由于本证切脉 , 脉浮 , 浮则为风 , 风邪束缚肌表 。 且本证还有发烧水肿之表现 , 说明汗排的还是太慢 , 所以用生姜及排汗为主利尿为辅的麻黄 , 与清热且敛汗之石膏配 , 将热量散掉 , 将水肿消退 , 最终的结果就是不出汗 , 并不代表在此前没有通过发汗达到目的 。 打一巴掌给两枣不仅用于处理日常矛盾 , 也可用于治病 , 本方在上药奋力作战之后 , 为身体送上了补益之大枣 。 大枣甘温 , 补脾胃和中养血 , 配生姜 , 可保护营卫 , 宣发阳气 , 增强上药发越水气之功 , 助肺通调水道 , 并使部分水邪从小便而去 。 甘草和中调和 , 引众药达到病所 。 多味共同发越水气、清泄里热 , 力量强大 。 本方剂之所以用量多 , 尤其石膏用量达到100多克 , 是因本风水证属急风 , 故欲一剂铲除 。

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而关于越婢汤之方名:若从阴阳而论 , 越的状态是动是阳 , 主发越升散 。 婢 , 婢女 , 女子之称 , 属阴 , “越”“婢”联用 , 表现了阴阳合用的效果 , 主清降、佐制 。 在本方中 , 阳为麻黄 , 阴为石膏 , 正是《黄帝内经》“阴在内 , 阳之守也 , 阳在外 , 阴之使也 。 ”现代 , 本方早已运用到了多种病症上 , 急性肾炎、流行性出血热(发作期)、肾炎初期、慢性肾炎急性发作、不明原因之水肿、过敏性皮肤病等属肺胃郁热类疾病 , 均可采用 。 用量亦随症有减少 , 常用量为麻黄18g、石膏25g、生姜三两9g、甘草二两6g、大枣三枚 。 与上面的制作方法同样 , 但分二次温服 。
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