藿香正气|肿瘤患者为什么要承受癌痛之苦?或许是因为这4个原因!

癌痛常表现为慢性疼痛 , 是肿瘤患者最常见的症状之一 , 国内每年新发癌症病例数超过 350 万 , 新诊断为恶性肿瘤的患者中约有1 /4 伴有疼痛 。
据统计 , 超过66%的进展期癌症患者出现疼痛 , 约50%疼痛为中度至重度 , 其中约30%为重度疼痛 。 癌痛给患者造成极大的身心负担 , 严重影响了生活质量 。
【藿香正气|肿瘤患者为什么要承受癌痛之苦?或许是因为这4个原因!】
引发癌痛的原因1
肿瘤生长
在肿瘤侵犯、压迫周围的组织时 , 会引起癌痛 , 如肺癌的肿瘤会牵拉患者的胸膜 , 引起胸痛;结肠癌的肿块会引起患者的腹痛;胰腺癌的肿物会压迫到神经引起腰背部的疼痛;颅内肿瘤会压迫脑内神经 , 引起患者头痛、头晕等 。
2
肿瘤分泌因子
肿瘤会分泌很多物质 , 这些有害的物质会对身体和神经造成刺激 , 也会产生疼痛 。
3
肿瘤转移
肿瘤在转移后会引起转移部位的疼痛 , 如骨转移引起局部的骨痛 。 在肿瘤发生合并症或者并发症时 , 也会引起相关的疼痛 , 如肿瘤引起的梗阻、肿瘤破裂引起的出血和穿孔等 。
4
抗肿瘤治疗
抗肿瘤治疗相关性疼痛:常见于手术、创伤性操作、放射治疗、其他物理治疗以及药物治疗等抗肿瘤治疗所致 。
除了止痛药 , 还有什么办法?对于癌症晚期病人的疼痛 , 处理要有一定的原则和规范 。 现在最常用的就是WHO所推荐的三阶梯止痛原则 , 也就是说 , 当疼痛还不是那么重的时候可以用一些最普通的止痛药物 。 当疼痛有点严重 , 普通的药物不起作用时 , 可以用稍微强一些的药物 。 到最后可能需要用吗啡类的镇痛效果好的药物 。
但是当规范用药后治疗效果不好或者不能耐受时 , 该采取什么措施缓解癌痛呢?
1
局部放疗
有些患者的癌痛由单个病灶、局部骨转移或淋巴结转移引发的 , 这可以选择局部放疗缓解疼痛 。
2
介入治疗
如果患者产生因不耐受镇痛药物引发的不良反应 , 或控制疼痛效果不佳等情况 , 可以选择对局部病灶射频消融来镇痛 。
3
镇痛药局部输注
无法耐受阿片类药物的患者适用 , 可避免全身给药引发的不良反应 。
4
椎体成形术
如果肿瘤长在了脊柱上 , 或者其他部位的肿瘤细胞转移到了脊柱上 , 破坏脊柱骨质及周围神经 , 被周围的感觉神经感知到 , 将疼痛传达至大脑 , 产生疼痛感 。
对于这一类的疼痛 , 除了对付肿瘤细胞 , 还需要增强被破坏的骨质 。 椎体成形术就是一种微创的增强局部骨质的手术 , 向病变的椎体内注入骨水泥(可以通过管道注射到被破坏的骨头里面 , 等它慢慢凝固之后 , 就起到增强骨质的作用了 , 类似于水泥成形的原理)达到强化椎体的作用 。 临床证实了这种方法有相当好的止痛作用 , 是普通药物治疗所不能比的 。
5
抗肿瘤治疗
对于体质较好、能耐受化疗但对化疗药物敏感的患者 , 可考虑使用化疗缩小肿瘤 , 消除根本性疼痛源 。
6
中医药治疗
对于轻度疼痛的患者 , 可依靠中医药内服辨证汤剂佐用止痛之剂 , 必要者配合中药细粉外敷剂 , 常可很好地解决患者癌痛的困扰 。
局部外敷剂的基本组成为:川草乌、元胡、川楝子、木香等 。 偏寒者酌加肉桂枝、公丁香;偏热性者重用皮硝、冰片;有腹水、胸水者 , 加车前子、葶苈子;局部有癌灶加消瘤散、消瘤粉 。
对于中度疼痛的患者 , 除了中药内服、外敷外 , 如疼痛影响睡眠 , 可在临睡前加用1/3~1/2粒消炎痛栓 , 既不伤胃又可止痛助眠 。
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