“医生|心绞痛有什么特点?胸痛就是心绞痛吗?如何鉴别心绞痛?告知答案

“医生 , 我最近感到胸痛 , 听说胸痛就是心绞痛 , 我会不会得了心脏病?”
类似的问题我听到很多遍 , 但经过检查后 , 很多人的胸痛其实不是心绞痛引起的 , 并不是得了心脏病 。 所以今天这篇文章我想跟大家聊聊胸痛这个问题 , 胸痛的原因比较复杂 , 除了心绞痛 , 其他的可能性大家也要了解 , 不要自己吓自己 , 可能问题没有你想的那样严重 。
在引起胸痛的多种因素中 , 心绞痛确实是一个原因 , 而它背后就是冠心病 , 这个问题是比较严重的 , 如果没有及时重视并干预 , 对身体健康和生命的影响是非常大的 , 因为严重 , 所以大家对于胸痛比较重视 , 这我非常理解 。
一般来说 , 心绞痛的疼痛部位是比较固定的 , 疼痛持续的时间不是太久 , 通常在15分钟以内 。 心绞痛在三高等慢性病患者身上较为多见 , 尤其是还有其他并发症的慢性病患者 。
如何区分胸痛是不是心绞痛?
我们可以从下面几个方面来鉴别心绞痛:
(1)疼痛的特点
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胸痛并不是心绞痛的主要典型表现 , 心绞痛多表现为压榨性疼痛 , 疼痛容易放射到其他部位 , 患者还会伴有气短、乏力之感 , 有的人还会有种濒死感 。 此外 , 心绞痛还有不典型症状 , 比如出现腹部疼痛、牙齿疼痛 , 而腹部疼痛常常被大家以为是胃病 , 牙疼常常被大家以为就是口腔问题 。 但对于部分心绞痛患者来说 , 这些症状可能是首发的 。
如果胸痛的感觉像是被针刺了一样 , 持续时间比较长 , 一小时或者几天 , 这种胸痛一般来说不是心绞痛 。 除了心绞痛 , 胸痛还可能跟下面这几个因素有关:
消化问题——对于有胃食管反流的人来说 , 食物反流可能会引起食管疼痛 , 这种疼痛容易向腰背等部位放射 , 让人感觉有胸痛感 , 以为是心绞痛 。
“医生|心绞痛有什么特点?胸痛就是心绞痛吗?如何鉴别心绞痛?告知答案】胸部自身问题——对于胸膜炎患者来说 , 也会引起胸痛 , 特别是在呼吸频率快的时候 , 疼痛感更为明显 , 容易加重 。
精神过于紧张——人在这种状态下 , 正常的呼吸频率会受到影响 , 容易引起二氧化碳呼出太多 , 进而也可能会引起胸痛 。
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(2)缓解疼痛的方法
发生心绞痛时 , 硝酸甘油可以帮助缓解不适 , 有助于改善心脏供血 , 如果胸痛不是心绞痛 , 服用之后并不会得到改善 。
不过 , 这个方法不是绝对的 , 这一点要提醒大家 , 因为对于比较严重的患者来说 , 只通过服用药物的方式可能难以起到作用 , 这时候我们就不能绝对地说这种胸痛就一定不是心绞痛 , 有可能是问题更加严重 。 如果此时患者还有大量出汗、胸闷等不适 , 则更需要警惕 。
(3)风险指数的高低
有很多疾病虽然有典型症状 , 但并不是所有患者出现的都是典型症状 , 对于冠心病患者来说 , 很多人的首发症状并不是很典型 , 所以鉴别心绞痛 , 我们也可以参考风险指数 , 风险指数越高 , 越需要重视 。
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对于有糖尿病、冠心病家族史的人以及老烟民来说 , 就可以说是冠心病的高风险人群 。 对于高血脂人群和有酗酒习惯的人来说 , 可以算是普通风险 。 风险越高 , 得冠心病的几率越大 , 胸痛有比较大的可能是心绞痛 , 即便不是典型表现 , 我也建议这类人群做进一步检查 , 确定病因 。