胆固醇|美国预防脑梗，坏胆固醇越低越好，中国持反对意见，患者听谁的？( 二 ) 脑梗

如果低密度脂蛋白的指标低于正常值过多，可能暗示着两个问题：第一个是严重的营养不良，甚至可能是癌症等慢性消耗性疾病；第二是合成功能出现了障碍，比如患有严重的肝病。
不同的人群应将低密度脂蛋白控制在不同的指标，但绝不是越低越好，因为低密度脂蛋白并不是完全没用的“垃圾” ，低密度脂蛋白是血脂的成分之一，也是运载胆固醇的一种重要物质，参与着重要的生理功能，胆固醇过高对身体有害，但过低也同样会影响身体健康。过低会减弱细胞膜的稳定性，增加血管壁的脆性，甚至导致脑出血，同时还会降低糖皮质激素的合成，减弱人体的免疫力和应激能力。
总之，低密度脂蛋白不是越低越好，而是应该将它保持在正常范围的低限，老年人更要注意。
?四、高血脂如何预防脑梗？
对于高血脂患者来说，尤其要注意预防脑梗的发生，可以从以下4方面着手预防：
1、控制低密度脂蛋白
对于急性冠脉综合征极高风险的患者来说，需要尽可能地控制低密度脂蛋白水平，达到1.8 mmol/L以下。
2、控制情绪
情绪波动、用力过猛、过度疲劳等行为都容易诱发脑梗塞，因此要注意做好心理预防，保持情绪稳定，精神愉快，提倡健康的生活方式，生活作息要有规律，保持大便畅通。
3、饮食结构合理
饮食中最好食用低脂肪、低盐、低胆固醇的食物，低脂肪就是要少吃动物内脏和动物油脂，适当多吃一些蔬菜、豆制品和水果，戒烟戒酒，建议每周至少吃3次鱼，特别是富含ω-3脂肪酸的鱼， ω-3脂肪酸可以调节血液状态，让血液不容易形成凝块，从而预防脑梗塞的发生；低盐的标准是指每天的食盐摄入量要低于6g 。
4、适量运动
适量进行运动，在户外活动时要注意逐步适应周围的环境温度，避免从较高温度的环境中突然转移到温度较低的环境，尤其是老年人，外出运动时一定要注意保暖，有中风史的患者还要注意走路要小心谨慎，以防跌倒。
在生活中，要根据自身情况来控制好低密度脂蛋白的水平，让高血脂远离自己。
?参考资料：
[1
《血脂指南变迁，降低LDL-C目标值越来越严格》.医学界.2017-10-13
[2
《坏胆固醇太低也不好》.生命时报.2018-03-05
[3
《低密度脂蛋白胆固醇，被降得“很低很低” ，究竟安全吗？》.中国医学论坛报.2019-04-23
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