接受方|为什么肛交容受方感染HIV的风险那么高？( 二 ) 佩格|药物|组合|性行为|保护

很多小伙伴说，肯定首选一线免费药替拉依了。（替拉依即替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦）因为免费，国家有政策所以吃这个药物。那么替拉依组合，所谓的一线组合耐药了怎么办呢？是不是还可以换四合一的捷夫康、三合一的绥美凯、三合一的斯佩格/可西他夫、三合一的必妥维呢？对不起答案是否定的！如果您免费药耐药了，那么上面任何的自费进口的三合一药物您都没有机会享用了。这是为什么呢？

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捷夫康（左1）、绥美凯（左2）、斯佩格（左3）、必妥维（左4）
首先我们要了解药物的类别以及耐药的互相影响.
比如拉米夫定（3TC）耐药了，那么相应的恩曲他滨（FTC）就会耐药的，所以下一个换药组合就不能含有恩曲他滨（FTC)和拉米夫定(3TC);
再比如,如果替诺福韦（TDF）耐药后，那么他的升级药物替诺福韦二代（TAF）也不能继续使用了，也就是说这些先进的武器，都可能没有机会用了；
还比如，如果埃格拉韦（EVG）耐药了，那么所有的整合酶都会不同程度的耐药，都不能作为一个组合去使用了，像特威凯（DTG），比克格韦钠（BIC）这种终极武器也没法用了，可能没法用说的有点夸张，至少威力就没那么强大了。
其实说白了，免费的替拉依组合跟捷夫康、绥美凯、斯佩格、必妥维这些三和一片剂都是平行的药物，某种药物耐药都会造成比较严重的后果，那就是选择的空间不多了。所以建议能用好药的话，尽量用好药，否则免费药耐药之后，可能没有机会用到最新科技的机会了。
如果面临长期服用自费药，那么就需要考虑到经济因素。 2019年12月13日，吉德利（Gilead ）唯一授权印度Hetero公司仿制必妥维（Biktarvy ，比克恩丙诺片）的TAFFIC（BIC/FTC/TAF）在印度上市，每盒市场价格在500元左右；又比如印度Emcure公司仿制出的Spegra（斯佩格），和kocitaf/可西他夫成分一样，价格也相当低廉。在疗效相同的情况下，采用正规渠道购买廉价的印度仿制药无疑是最优选择。

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【接受方|为什么肛交容受方感染HIV的风险那么高？】在全球疫情反复的大背景下， Medicine Centre是印度为数不多坚持国际直邮业务的印度药房，为多个国家的患者提供有力支持，且行且珍惜。