降脂|既能抗凝又能降脂稳定斑块？聊一聊常用的中成药——通心络胶囊( 三 )

文章插图
颈动脉粥样硬化一项由中国工程院院士张运牵头，关于应用通心络来干预颈动脉的研究表明通心络干预颈动脉斑块患者，可以有效缩小颈部动脉粥样硬化斑块的面积，改善血管供血，同时可以促进斑块钙化，预防脱落。④急性脑梗死

文章插图
急性脑梗死临床研究表明在脑梗死急性期应用通心络胶囊，可以明显改善脑梗死患者的预后，促进其肢体功能恢复，同时促进脑部血管再通。⑤脑梗死的二级预防

文章插图
脑梗死二级预防相关临床研究的结果表明长期口服通心络胶囊可以有效降低脑梗死患者的复发率，改善脑梗死患者的临床症状，多个临床指南将其推荐为脑梗死二级预防的药物。⑥其他临床上有人将通心络胶囊运用于糖尿病周围血管病变、心率不齐、心衰等多种血管性疾病，但临床证据的力度有限，高级证据不足。使用通心络胶囊的注意事项①本药中动物蛋白含量较多，易过敏，因此对药物成分过敏的患者禁用；②本品适用于气虚不行、血瘀阻络证，但药性偏燥，对于阴虚火旺型、实热、痰湿内热等其他证型的血管性疾病疗效欠佳，容易出现上火、口苦口干等不良反应；③孕妇及哺乳期妇女应禁用；④本品具有很强的抗凝作用，出血性疾病（如脑出血、外伤出血等）、凝血功能不佳的患者（例如血小板减少性紫癜、血友病等）禁用；⑤对胃部有一定刺激，服用后可能有胃部不适，慢性胃炎的患者慎用；⑥与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用；⑦常规服用剂量为：一次2-4粒，一日3次，或遵从医嘱。通心络胶囊的循证证据建设通心络胶囊1996年取得生产批号并开始上市销售，2008年进入《国家基础药物名录》，目前是国家医保名录中的甲类药物。小五不得不说通心络胶囊的循证证据建设真的很充分，其先后被先后被列入《冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识》、《冠脉微血管疾病诊断与治疗中国专家共识》、《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》、《冠心病合理用药指南》、《慢性脑缺血中西医结合诊疗专家共识》、《中国脑梗死中西医结合诊疗指南2017》等多项指南/共识，在成为国内治疗心脑血管疾病的临床基础用药的同时，还在韩国、越南、新加坡、印度尼西亚、加拿大等国家注册并销售，并被越南卫生部批准进入越南医保目录，可以说是中成药对外输出的代表。聊一聊自己对通心络胶囊的感受通心络胶囊可以说是小五目前撰写的中成药中在药理机制、临床疗效和循证证据方面都非常优秀的中成药，和之前撰写的步长脑心通一样都可以作为中成药现代化的典范药物，可以说除了价格贵一点，目前真的挑不出来什么毛病。通心络胶囊具有抗凝和降脂稳定斑块的双重作用，可以说同时具有抗血小板聚集（如阿司匹林等）和降脂药（如阿托伐他汀等）的双重作用，小五身边就有长期口服该药的患者，可以说通心络胶囊充分体现了中药多种机制、共同治疗的优势，其实单纯将中药的每种成分拿出来研究完全是不符合中医本质的，而通心络胶囊的相关研究给未来更多中成药的现代化研究提供了方向。