炎症|老是鼻塞、流脓鼻涕？这个病千万别当感冒治！鼻窦|鼻涕|药物|鼻腔|黏膜|陈帅

鼻塞、头痛、流脓鼻涕......
这些常见的症状
你以为是得了普通感冒
随便吃吃感冒药就可以治愈？

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其实，这很可能是鼻窦炎
不少人辗转多个科室就诊
药也吃了不少
症状仍然没有缓解
最后检查才发现
竟然是鼻窦炎在作祟
这个隐匿性较高的疾病
到底有什么危害？该怎么治疗？
南方医科大学珠江医院
耳鼻咽喉头颈外科中心
陈帅君医生为你解答
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“房间大，窦口小”
容易积脓发炎
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了解鼻窦炎之前
我们先来搞懂鼻窦到底是啥
陈帅君医生介绍，鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔的总称，一共有四组：额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦，每组左右各一个。他们都有开口通向鼻腔的中鼻道和上鼻道，这个开口就叫作鼻窦的“窦口” 。我们可以把鼻内想象成一个四室一厅的大房子，鼻腔是客厅，每侧的四个鼻窦分别是四个卧室。

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由于“房间大，窦口小” ，窦口位置通常又比较高，大多位于窦腔上半部分，侵犯鼻腔的病菌通过窦口进入鼻窦，鼻窦黏膜就容易产生大量黏脓性的分泌物，而且聚集在里面很难排出。久而久之，就容易形成慢性化脓性炎症，就是慢性鼻窦炎。
临床上，常通过鼻内镜检查了解鼻腔的解剖及生理情况，而鼻窦是否有病变则需要通过鼻窦CT进行扫描观察。
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头痛鼻塞流脓涕
都可能是鼻窦炎
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慢性鼻窦炎以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退等为主要临床表现。
临床表现
头痛
积聚在窦腔内的脓鼻涕刺激了窦腔黏膜，会产生不同程度的头痛头闷症状。积脓的部位不同，头疼的位置也不一样。比如上颌窦炎症会引发颌面、上颌磨牙区域疼痛，筛窦炎症可能表现为双眼之间、鼻根区域闷胀不适等。其中，急性炎症多以尖锐刺痛为主，慢性炎症则多以闷胀不适为主。
鼻腔异味
积脓还可引起鼻腔异味，患者常会觉得自己鼻腔内有股怪怪的臭味。
嗅觉减退
鼻窦炎也有可能让你什么气味都闻不到。
全身症状
头昏、易倦、萎靡不振、记忆力减退、注意力不集中等。
慢性鼻窦炎相比急性鼻窦炎更为常见。
急性鼻窦炎如果没有重视，治疗不当，或没有彻底治疗以致反复发作，就会转为慢性鼻窦炎。
慢性鼻窦炎不但影响生活质量，加重呼吸道感染症状，严重的还可能引发颅眼肺并发症，导致视力改变，甚至感染加重。
鼻窦炎的致病原因有哪些？
陈帅君医生表示，鼻窦炎致病原因比较复杂，除了病菌感染，鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等鼻腔内的阻塞性疾病，鼻窦解剖异常，外伤等都可能导致患鼻窦炎。
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药物治疗还是手术？
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【炎症|老是鼻塞、流脓鼻涕？这个病千万别当感冒治！】经过药物或手术治疗，大多数慢性鼻窦炎病人可以治愈，少数伴有过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。具体的诊治方案，需听从医生的建议。
01
药物治疗
常规的、未发现堵塞性、解剖性异常的慢性鼻窦炎，首选药物治疗。一般疗程为3个月。主要的药物包括：
★ 鼻用激素
如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等，一线治疗药物，具有明显的抗炎和抗水肿作用。