在不缺吃的今天，为什么还有这么多老人营养不良？

本文转自：光明网
老人最容易面临的健康问题究竟是什么？如今物质生活条件好了，不愁吃不愁穿的，按理说应该不会发生营养不良。但在各项研究表明，在老年人中，营养不良发生率占比50%[1] 。相当于每2个老年人就有1个营养不良。这个结果大家也许会觉得意外，最新统计数据发现，老年营养不良发生率仍呈上升趋势。今天我们就聊一聊，老人们最容易忽视的营养不良问题。
营养不良是什么？
营养不良是指能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过剩，对机体功能乃至临床结局产生不良影响。根据人口统计，中国老龄化加剧， 65岁以上老年人占13.5% ，加上子女离家等问题，各种养老问题浮出水面。营养不良在老人中很常见，尤其在养老院和住院老人中，情况更加严重[2-3] 。
为什么会发生营养不良？
老年人群发生营养不良的原因多种多样，包括生理、社会经济和心理因素。消化功能减退，如牙齿脱落、吸收能力下降等影响食物摄取能力。加上各种慢性病及药物的影响，饮食受到限制，食欲大不如前，使得吃饭没有以前香。还有一些社会因素，包括独居老人缺少家人关怀、经济条件欠佳、不良的生活方式等都会影响老年人长期营养摄入不足。
关注营养不良重点人群
以下五类是老年人群中需要重点关注的，如果您或您的家人也符合这些特点，一定要引起重视和尽早干预！
1、高龄老人
“人生七十古来稀”已不足为奇，我国人口人均期望寿命目前已达77岁，而80岁以上的高龄老人的营养问题更应得到重视。在最新出版的《2022中国居民膳食指南》中就特地增加了高龄老人膳食指南，说明有越来越多的高龄老人需要这些营养建议。老人由于多种生理功能减退如牙齿咀嚼能力下降、吞咽障碍、味觉嗅觉等反应迟钝、胃肠道消化吸收能力下降等导致食欲不佳，进食减少。老年人的脂肪相对增加，而水份和肌肉却相对减少，骨密度降低导致骨质疏松等原因使得老年人对营养需求增加，若不及时改善只会令营养状况每况愈下。高龄老人中大多为独居老人，缺乏亲人的陪伴和照顾，不能保证饮食的规律性和合理性，例如每天吃一样的菜、吃剩菜、一天只吃一餐或者两餐等。他们往往伴随着孤独感，以及不良的进食习惯和较低的进食兴趣。所以我们需要关注他们的健康问题，帮助他们改善营养状况。

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2、慢性消耗性疾病老人
慢性消耗性疾病是指过度消耗身体能量,造成机体能量负平衡的疾病，如恶性肿瘤、肺结核、甲亢等。这些疾病会使机体处于高消耗状态，加重分解代谢，使内分泌紊乱。而由于老年人本身消化吸收情况差，但身体对营养的需求却在增加，这使得老年人的营养问题雪上加霜。举个简单的例子，新买的手机充电快，充电时间短，但用了很长时间的旧手机，因为电池老化，反而需要充电的电量也会更多，老人也是相同的道理。如果缺乏饮食营养，就好比旧手机的“电池”一样，出现问题的可能性也会更高。所以，老年人想要尽可能降低疾病带来的风险，积极的补充营养更重要。

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3、共病老人
“年纪越大，药吃的越多” ，这是不是家里的老人普遍存在的现象？患有多种慢性疾病的老人增加家庭经济负担，多种药物共同服用的不良反应可能引起胃肠道不适，影响食欲[4] 。同时，患有糖尿病或者肾病的老人因为饮食受到限制，许多食物对他们来说成了禁忌，这也导致了营养素的缺乏。面对随处可见的广告，老年人对保健品趋之若鹜，是因为有消除病痛方面的需求，存在健康焦虑，由于缺少足够的健康常识，他们寄希望于“神药” ，将保健品看的比吃饭更重要却忽略了合理膳食这一经济有效的手段。受各种疾病影响，老人们可能有抑郁、焦虑等情绪，早期发现营养不良风险以及心理健康问题，为其制定个体化的诊疗方案，提高他们的生活质量[5] 。