为确保精准用药，这家医院用上药物基因检测技术

本文转自：长江日报

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血清药浓度检测。通讯员张全录摄
【为确保精准用药，这家医院用上药物基因检测技术】长江日报大武汉客户端8月8日讯（采访人员武叶通讯员张全录）8月4日，淋巴结核患者小雨（化名）到武汉市肺科医院复查，发现术后药物治疗发挥了很好的作用。这样的效果，与药物浓度检测及药物代谢基因技术的保驾护航分不开。
市肺科医院药学部药师张欢介绍，小雨术后通过抗结核药物“异烟肼”等进行强化治疗，但效果不显著。为此，医生程长浩安排小雨做了一个药物浓度检测，果然发现，在常规用药量的情况下，其血清药物浓度很低。
原来，每一种药物在人群中的代谢是有差异的，亚洲人群中约49%的人因为基因差异，对异烟肼的代谢更快。小雨属不属于这种情况呢？这就需要进行相关基因检测。后经检测证实，小雨确实属于快代谢人群。这类患者就需要加大药物剂量，方能达到满意的治疗效果。
根据血清药浓度检测结果及基因检测结果，程长浩医生将患者“异烟肼”每日用药剂量从300毫克调整500毫克。 1个月后再次检测血清药物浓度，结果发现已达到有效治疗浓度。
“血液里的药物浓度合理了，那这些药物抵达病灶后，浓度是否会降低？”小雨这一句极其专业性的提问，恰好问到了药学部主任周铭团队目前研究的领域。
周铭介绍，通过团队的研究，发现“异烟肼”在血液中的浓度与淋巴结的浓度正相关，在注射给药后1小时或口服给药后2小时，淋巴组织和血清浓度比约为5.6 ，说明血药浓度达到有效治疗浓度时，淋巴结组织中浓度同样可以达标。这一发现，填补了这一领域的研究空白。

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临床药师马丽华正在为患者分析用药情况。通讯员张全录摄
临床药师马丽华提醒，结核病强化治疗期仅两个月，这一阶段的用药非常关键，但效果常不能立竿见影。药物浓度检测及基因检测，便成为医生科学用药的精准量表。
从去年起，武汉市肺科医院开始开展有关结核药物的血液浓度检测及基因检测。患者接受药物治疗一段时间后，若效果不理想，医生通常会安排患者进行药物血液浓度检测，必要时进行药物代谢基因检测，以确保用药的安全性、有效性、经济性、适当性。如果患者自己对药物品种或剂量有疑问，也可以主动向医生提出检测需求。