患上尿毒症本已不幸，日后生活更要小心谨慎！肾内科医师给出建议( 二 )

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●第四点，有条件者最好常规使用左卡尼汀。左卡尼汀可以为透析的病人外源性的补充“肉碱”（透析患者容易缺乏这种物质）。起到保护心脏作用。对透析相关的骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛有较好的预防、治疗作用。遗憾的是这个药物很多地区没有进入血液透析的特殊病种进行报销，只能走常规的医保报销路线。所以长期用下来费用还是比较贵的。对于一些农保（居民医保）几乎接近自费，所以不少人是望而却步。
●第五点，至少一周或者隔周一次血液透析滤过，透析患者一般常规用的是血液透析。这种方式呢，对于肌酐、尿素氮等小分子物质有很好的效果，但是对于一些中分子毒素效果就欠佳了。如果长此以往，体内中分子毒素蓄积过多对身体也是很不好的，而血液透析滤过刚好可以弥补这个不足之处。由于血液透析滤过的价格要比血液透析多个一百到两百块。所以又回到了费用问题上，且由于全国各地的医保特病政策稍有出路。像有的地方血液透析滤过是不允许一周一次的。别的也不多说了，反正透析方式上我是建议还是要做“血液透析滤过”的，这是很多病人不了解且容易不当回事或者小视的地方。

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●第六点，对相关并发症的治疗。什么意思呢，很多人并不是一到医院就尿毒症了，尿毒症是有原发病的，大部分都是和糖尿病、高血压等慢性病有关。其次就是一些继发性因素如遗传性肾病、系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎、膜性肾病、乙肝相关性肾病等。具体的一些临床数据我就不在这里一一拿出来论证了，大家一定要明白，糖尿病那就好好的把血糖控制好，高血压好好的把血压控制好，让干体重达标。如果这些并发症不及时进行防控或者控制好，死亡率也是大大提升的。因为尿毒症大部分的患者往往并不是死于尿毒症，而是死于心脑血管并发症，这点大家务必要重视。
●第七点，各个透析质控指标要尽最大可能达标。肾友们血红蛋白必须达到110g/l以上，白蛋白40g以上，钙、磷指标控制正常范围内，铁储备必须充足，甲状旁腺激素必须控制在300以下。当然了，透析病人出现贫血、低蛋白血症、低钙高磷、甲状旁腺功能亢进、全身微炎症状态等并发症是很多人透析的必经之路。所以一定要及时进行临床干预，该加强营养的补充营养，蛋白低服用酮酸片、氨基酸胶囊；低钙补充钙剂、高磷服用降磷药物如司维拉姆、碳酸镧；甲状旁腺激素高服用西那卡塞或注射帕立骨化醇或射频消融，贫血应用促红素等。为什么我要进行强调，因为我发现经常有的患者自作主张擅自停药。肾友们听我一句劝，慢性并发症虽然不像心肌梗死、主动脉夹层来的那么波涛汹涌分分钟要人命，但是它对我们人体的负面影响是潜移默化，从量变到质变的，所以不容小觑。
●第八点，就是配合医生的治疗方案。听医生的话准没错，在这里我说一句不好听的话，尿毒症的家庭大部分都是比较贫穷的，有的人有时因为心衰、肺部感染等并发症住院时真的是连住院费都掏不起，医生还能图你什么，无利可图。话糙理不糙，真的是医者仁心，为你们着想，就像有些患者非常反感抽血复查，但是你透析的一些指标如磷高了，钙低了，钾高了眼睛是看不出来的，只能通过化验来体现。所以该做的检查还是做，该化验的项目还是要化验。而且你的透析方案也不是一成不变的。需要根据你血透前、血透后的相关指标算出尿素清除率如何， KT/V比值是否正常，所以好好配合医生的治疗也是透析需要注意内容里面的重要部分。