患上尿毒症本已不幸,日后生活更要小心谨慎!肾内科医师给出建议( 三 )


患上尿毒症本已不幸,日后生活更要小心谨慎!肾内科医师给出建议
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●第九点 , 来说说腹透的注意点 。 说真的 , 透析需要注意的地方说是说不完的 , 我这也只是一个非常粗糙的总结 。 言归正传 , 腹膜透析的相关注意事项可以参考以上讲到的血透相关注意事项 , 由于腹膜透析在住院期间学会后就可以居家进行透析了 , 那在家一定要有无菌观念 , 很多腹透患者自己出院记得牢牢的 。 过段时间就因为腹痛来住院了 。 为什么 , 因为腹膜感染了 , 导管感染了 , 你去住院又要花一笔钱 , 所以无菌观念一定要强 。 具体操作可以向管自己的腹膜医生、护士咨询 , 我这只能进行一个大方向的总结 , 因为细节着实太多 。
●第十点 , 腹透的水放出来看看颜色怎么样 , 清不清 , 如果混浊的 , 那就要注意了 。 这很有可能也是合并腹膜感染了 , 其次 。 每个腹膜透析的医生都会发一个本子用来记腹透超滤的情况 , 所以肾友在家中也要把这项工作准确无误地记好 , 这样医生你居家腹透的情况医生看到了也一目了然 。 最后一点 , 就是一定要定期去医院评估腹透的充分性如何 , 即平衡试验 。 像我们科有不少腹透患者回到家里那就叫也叫动了 , 因为评估也是腹透非常重要的工作 , 如果超滤不行或者超滤负数那可能要对腹透液浓度、量进行调整 , 如1.5%的几袋、2.5%的几袋 , 如何分配 , 最后一袋是否需要留腹过夜 , 一天是做三袋还是四袋等等细节上的东西都需要动态地进行调整 , 所以这也是腹透患者需要重点注意的地方 。
患上尿毒症本已不幸,日后生活更要小心谨慎!肾内科医师给出建议
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长篇大论地讲了一大堆 , 因为要注意的地方着实是太多了 , 真是讲不完 。 以上这十点均为笔者临床经验总结 , 用通俗易懂的白话翻译给大家 , 可谓是呕心沥血之作 。 严格遵照这十大点 , 那透析的大方向基本上问题不大 , 细节上的注意事项则需要根据具体情况而定 , 所以不过多赘述 。
得了尿毒症 , 能透多久?
●我想告诉大家 , 没有标准答案 , 人们都称尿毒症为不死的癌症 。 因为尿毒症只要你进行肾脏替代治疗 , 是没那么容易死的 , 最大的改变就是生活方式的改变 , 生活质量的下降 , 难以出远门、不能吃好吃想吃的东西、需要长年累月地吃比普通病人多很多的药物、人会感到孤独感等等 , 这些才是肾友们需要面对的实质性问题 。 关于生存问题 , 大家只要按照我上述的十大总结点走 , 生存完全不是问题 , 我们血液净化中心透析二十多年的都有好几个 , 除非年龄很大的 , 很多透析个十多二十年完全是没有问题的 。
●我再反方向的举个例子 , 我们透析中心有个病人前两天发病现在还在ICU躺着呢 。 为什么 , 因为他从来不吃高血压药 , 前天我们在查房时他儿子推着轮椅过来叫我赶紧看看 。 他半边的身子已经完全动不了 , 我赶紧让他去卒中中心 , CT拍出来脑出血 , 做完手术就送重症监护室去了 。 由于透析患者往往基础毛病一大堆 , 所以这次能不能挺过来真不好说 , 还有一个小伙子 。 也就我这个年纪 , 透析是三天打鱼两天晒网 , 高兴来 , 不高兴不来 , 上个月血色素查出来40多 , 重度贫血呐 。 后面自己晕倒了被120送到急诊室来 。 例子是举不完的 , 能透多久 , 能活几年 , 就看并发症控制得怎么样 , 以上十大点能否牢牢抓住 。
患上尿毒症本已不幸,日后生活更要小心谨慎!肾内科医师给出建议
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综合总结
由于我的科普方向主要以肾脏病方向多 , 有不少粉丝都是尿毒症患者 , 如果有幸看到我写的这篇文章 , 建议不要做快消主义者 , 好好的收藏起来 。 时不时拿出来翻一翻 , 看一看自己哪一点没有做到 , 像我们透析中心很多都是多年的老病友 , 所以关系也很好 , 非常理解肾友们心里那种无助、悲观的心态 。 也懂得他们那种没钱治病的无可奈何 , 发自内心的同情这个群体 。 希望大家好好加油 , 多听医生的话 , 少一点主观意见 , 配合医生的治疗 。 遵从医生的建议 , 如果你觉得活着好难啊 , 不妨想想孟子说的那段话:天将降大任于斯人也 , 必先苦其心志 , 劳其筋骨 , 饿其体肤 , 空乏其身 , 行拂乱其所为 , 所以动心忍性 , 曾益其所不能...... 。