常见病“尿路感染”，为什么越来越难治了？( 三 )

该文建议，作为预防性措施，应紧急投资研发新型抗生素，以及更明智地使用现有药物。
翟晓波非常认可这一建议，但坦言目前新型抗生素研发不多。
“新型药物的临床管道已经干涸。 ”WHO于2020年发文指出。
根据“美国凯撒新闻”报道，该国大型制药公司多已放弃抗生素研发。过往曾成功推出抗生素的12家制药企业中，有7家在过去10年因抗生素业务不佳而破产或退场。
“抗生素研发是一项很可能赔本的投资。 ”“美国凯撒新闻”分析，一方面，耐药性是长期存在的严峻威胁，但当下90%-95%的病原体没有耐药。从病情看，大多数人不需要新药。
NIH于2020年发布调查称，约13.9万例革兰氏阴性感染病例中，只有1,352例属于难治的耐药型，约占1% 。
另一方面，在全球振臂高呼、合理使用抗生素的大背景下，相关药物研发壁垒高、难度大、回报低。投资者对之缺乏兴趣。
“抗生素是文明的重要组成部分。 ”美国波士顿大学法学教授凯文·奥特森（KevinOutterson）指出，必须持续更新，否则我们将滑回“前抗生素时代” 。
病情反复下，医患关系紧绷
周女士告诉“医学界” ，自己曾给很多人推荐过最初问诊的那名医生。多次复发后，她连那家医院都不想去。
如今，她已换过四五家医院。有时，一家医院看过两名以上医生。
她似乎找不到值得信任的那个了。
“我的很多患者跨过大半个上海，来华山找我。就是对此前的医生、医院和治疗措施缺乏信任。 ”钟山说。
他看过一些患者的诊疗记录，发现上一个医生诊疗没错、要求做的检查也都对。但，患者拒绝了。 “他认为这是医院想赚钱。因病久治不愈而产生的医患矛盾蛮多的。 ”钟山说。
近年，中华医学会泌尿外科学会感染与炎症学组一直在组织全国宣讲。内容包括提醒临床医生正确使用抗生素。讲解最新知识，如正确认识老年人的无症状菌尿、无需抗生素治疗等。
强调快速尿培养、药敏试验，也是重点之一。 “不久前，学组做过一项调查，旨在了解我们有没有卡脖子的技术或药物。结果发现，最主要的问题仍是快筛和检测。这个问题解决了，对症用药的问题也就解决了。 ”钟山说。
参考资料：
[1]AsBigPharmaLosesInterestinNewAntibiotics,InfectionsAreOnlyGrowingStronger.STAT
[2]抗微生物药物耐药性.世界卫生组织
[3]上海周浦地区2016年至2020年尿路感染者病原体分布情况及耐药性检测.诊断学理论与实践.2021,Vol.20,Issue(01):93-97.doi:10.16150/j.1671-2870.2021.01.015
[4]复发性尿路感染患者致病菌的检测结果及其耐药性分析.抗感染药学.2019年08期
[5]中国女性尿路感染诊疗专家共识.中华医学杂志.2017,97(36):2827-2832.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.36.010
[6]尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015年版）.中华泌尿外科杂志.2015年４月第３6卷第４期
来源：医学界
责编：郑华菊
校对：臧恒佳
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