大医院都有急诊科 , 急诊科医生全时待命 , 护士风风火火 , 有一种紧张感 , 作为与疾病斗争的最前线 , 急诊科的医护人员很不容易 。
虽然抢救成功急症病人有成就感 , 但急诊科要面对很多病种 , 什么都要懂一点 , 但论医术专精 , 又比不上专科门诊 。 另外 , 病人只要急诊 , 一般都已危重 , 或病情紧急、复杂 , 甚至合并症多发 , 往往患者还没送到 , 或者没
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【急诊科医生:很怕遇到5类急病,抢救要快,救过来也如同死过一回】有理清治疗头绪 , 就不行了 , 医生会产生挫败感 。 而且急诊科医生所得与苦累程度不太匹配 。
但医院不是讨价还价的地方 , 救死扶伤职责所在 , 平时工作中 , 急诊科最怕遇到的疾病 , 有5种:
一是心肌梗死
人的冠状动脉 , 突然堵塞 , 引起心肌缺血坏死 , 这个病较为凶险 , 一发作起来人立即摔倒 , 抢救以秒计 , 抢救稍不及时 , 或错过救治黄金期 , 病人再也醒不过来了 。 更为郁闷的是 , 该病是高发病种 , 平时重体力活过多、天气突然转凉、老年人便秘、吃得过多超重是诱因 。 由于心肌梗死后 , 心律失常引起血压下降 , 进而休克 , 致死率约30%—40% 。
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心肌梗塞在发病前两周 , 或数天 , 会有异常症状 , 容易被忽略 , 主要有心绞痛、胸闷、发作时间长 , 有时服药效果变差等 。 发作后非常痛苦 , 心脏有压榨式疼痛 , 有恐惧感和濒死感 。 所以 , 抢救速度就要快上加快 。
二是脑出血
又叫脑溢血 , 起病急 , 病情险 , 死亡率奇高 , 多见于中老年人 , 现在熬夜多、压力大的年轻人也时有发生 。 脑出血前通常有头晕头痛征兆 , 突然间人会倒地 , 头颅压力随出血量增加而快速上升 , 大脑中枢较快失能 , 控制心跳、呼吸的板块一旦罢工 , 心跳呼吸骤停 , 抢救的时间都没有 。 到了急诊科 , 如果患者仍有呼吸心跳 , 必须赶紧给予高流量吸氧 , 减轻脑细胞受损 。
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脑出血是糖尿病、高血压最为严重的致命并发症 , 高血脂、血管变老、吸烟喝酒也是高致病因素 。 如果经常莫名其妙流鼻血 , 或剧烈头痛 , 意识有障碍 , 眼睛有重影 , 颈部僵直等症候 , 要赶快就医 , 查明原因 。
三是肺栓塞
简单说就是肺部血管被栓子堵塞了 , 肺血管血液流动停止 。 虽然肺部血管众多 , 堵塞一两条问题不大 , 但关键是会“传染” , 立即影响其他血管 , 引起大痉挛、大堵塞 。 患者出现呼吸困难、口唇青紫、持续胸痛等问题 , 而且会咳血 。
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肺栓塞的栓子大多来源于下肢血管 , 如孕妇、骨折长期卧床等人群 , 平时检查容易漏诊 , 具有高致残、高致命特点 , 急诊救治时抗凝与溶栓并重 , 抢救要非常迅速 。
只要有胸痛、呼吸困难、突发惊慌和冒汗、剧烈干咳、腹痛等症状 , 要抓紧就医 。
四是喉头水肿
发病很急 , 像被人扼住喉咙一样 , 有剧烈刺痛 , 脖子动不了 , 口腔内发麻说不出话 , 更要命的是会窒息 , 可能引起气道梗阻 , 危及生命 。 该病是耳鼻喉科很严重的疾病 , 实际是喉咙急剧肿胀导致的窒息 。
喉头水肿多见于季节更替 , 或误食过敏原食物 , 有感染和非感染两大类 。 患者会拼命挣扎和呼吸 , 但好像没有什么用 。 急诊抢救靠切开气管 , 打开进气通路 , 患者比较痛苦 。
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