换个说法,医生看到什么样的病情和血脂胆固醇水平会让你吃降脂药

说了胆固醇高到多少要吃降脂药?需要根据患者的病情和心血管病风险评估 , 有些网友表示还不明白 。 那就换个说法:
医生看到什么样的病情和血脂胆固醇水平 , 会给患者开降胆固醇药?
换个说法,医生看到什么样的病情和血脂胆固醇水平会让你吃降脂药
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这里只说降胆固醇哦!降甘油三酯的问题在“血甘油三酯高到多少要吃降脂药?”里说过了 。
医生一眼看上去就要用药 , 不需要考虑来考虑去的情况 。
已经得了冠心病、脑梗死的 , 脑梗死是动脉硬化引起来的、不是那种外来栓子栓塞的 , 颈动脉硬化狭窄的 , 下肢动脉硬化狭窄的 。 这些患者都已经得了动脉粥样硬化性心血管病了 , 就不是风险了 , 而是极高危了 。 这样的病人一经确诊 , 就应该吃降胆固醇药 , 要把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下 。
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40岁或以上的糖尿病 , 高血压到了3级高血压水平 , 也很危险 , 高危 。 如果低密度脂蛋白胆固醇等于或超过2.6mmol/L的 , 也得吃药 , 降到2.6mmol/L以下 。
血脂胆固醇本身特别高的 , 总胆固醇在7.2mmol/L或以上 , 或者低密度脂蛋白胆固醇在4.9mmol/L以上 , 当然得降 , 降到低密度2.6mmol/L以下 。
吸烟厉害的 , 每天30支的 , 跟上面的要求一样 。
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医生看了病 , 还得想一想才能决定的 , 有下面这些 。 大家可以一起想 。
先看看基本条件:多大年纪?男的45岁以上、女的55岁以上算一条;高密度脂蛋白胆固醇低算一条 , 还有一条就是 , 吸烟!
有了基本条件 , 就以有没有高血压论风险了 。 所以高血压患者一定要注意降血脂 。
没有高血压 , 就算上面基本条件都有 , 也还算风险比较低的 , 中低危 。 只要把血脂控制在正常值范围 , 低密度脂蛋白胆固醇在3.4mmol/L以下就可以了 。 而且还可以暂缓吃药 , 先自己注意改善生活方式3个月半年再说 。
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有了高血压 , 就不一样了 。
三个基本条件有一条 , 低密度脂蛋白胆固醇可以控制在3.4mmol/L以下;有了两条 , 危险性就增高了 , 低密度就得控制在2.6mmol/L以下 , 有三条就更不用说了 。
遇到年纪轻、不到55岁的人 , 还得再想想的 。
对于前面看下来还不算高风险、高危的 , 但是年纪轻 , 不到55岁 , 那还得再看看再想想 。
这次有5个基本条件了 。 除了吸烟、高密度脂蛋白胆固醇低这两条之外 , 还有血压在2级高血压水平、肥胖、非高密度脂蛋白胆固醇高≥5.2mmol/L这三条 。 如果有了任意两条 , 就得按高危险处理 , 把血脂中的低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下 。 这样 , 按前面条件不需要用药的人 , 如果年轻 , 就可能要用药 。
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也就是说 , 对年纪轻一些的 , 降胆固醇的要求要严一些 。 年纪轻轻就这样 , 风险大啊!
前面文章介绍过 , 降胆固醇 , 除了低密度脂蛋白胆固醇这个标准之外 , 还有一个“非高密度脂蛋白胆固醇”的标准 。
有人就说了 , 这个非高密度脂蛋白胆固醇化验单上也没有啊!
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确实没有 , 是算出来 。 是用总胆固醇的值减去高密度脂蛋白胆固醇得出来的 。 具体多少呢?简单地可以在低密度的标准上加0.8 , 比如低密度要降到1.8mmol/L , 那非高密度就要降到2.6mmol/L;低密度要降到2.6mmol/L , 非高密度就要降到3.4mmol/L 。