一个非常了不起的方子:一贯煎!学会使用,能治身体7大病症!
I导读:小编近期接诊了一个萎缩性胃炎的患者 , 辨为肝胃阴虚 , 处方一贯煎 , 2周症状大减 , 原来躺着的时候胃酸就能从口角流出来 , 现在反酸、烧心、嗳气、口干口苦、便秘、唇红等诸症皆有好转 , 不禁感慨古人制方精妙 , 遂于知网遍寻一贯煎的资料 , 选择如下两篇 , 第一篇是介绍一贯煎的出处背景、制方之理 , 第二篇谈具体应用 , 希望对大家学习有帮助 。
魏玉璜“一贯煎”琐谈
魏玉璜 , 名之绣 , 别号柳洲 , 清·浙东钱塘人;年少时孤贫 , 在街市操作自给;继而执业质肆凡二十年 , 昼间忙于所职 , 夜则篝灯读书 。 取法于浙东高鼓峰、吕晚邨、董废翁诸人 。 久之豁然贯通 , 擅治内伤诸病 , 辄有奇效 。 对明代江瓘父子所编《名医类案》深有研究 , 且为之重订 。 后更鼓其余勇 , 集录清初以前名医治验病案 , 参以己见而成《续名医类案》三十六卷 。 世间所传《柳洲医话》 , 系数十年后(咸丰年间)王孟英所辑 , 非其本人著作 。
一贯煎首见于《续明医类案·心胃痛门》高鼓峰、吕东庄二例胃痛治验的按语中 。 魏氏说“高吕二案 , 持论略同 , 而俱用滋水生肝饮 , 予早年亦尝用此 , 却不甚应 , 乃自创一方 , 名一贯煎 , 用北沙参、麦冬、地黄、当归、杞子、川楝六味出入加减 , 投之应如桴鼓 。 口苦燥者 , 加酒连尤佳 。 可统治胁痛、吞酸、吐酸、疝瘕一切肝病” 。 后为王孟英称赏而辑入《柳洲医话》 , 有谓出自《柳洲医话》者 , 可知非是 。
清·桐乡陆定圃《冷庐医话·肝病》云:“赵养葵《医贯》 , 徐灵胎砭之是矣 。 然观其治木郁之法 , 先用逍遥散 , 继用六味地黄汤加柴胡、白芍以滋肾水 , 俾水能生木 。 此实开高鼓峰滋水生肝饮之法门 。 再传而魏玉璜之治胁痛用一贯煎……法益详备 , 学者不可忘其所自来也 。 ”陆氏之说 , 亦证明本方是从赵、高二氏发展而来 。 观其组方 , 首先继承了高氏“滋水以育肝体”的薪传 , 继则更有“养金以制肝用”的创新 , 左辅右弼 , 较前尤为完备 , 可谓青出于蓝 。
“一贯”两字本指一理贯串万物而言 。 《论语·里仁》云:“吾道一以贯之 。 ”魏氏认为此方立法遣药 , 本藏府制化之理 , 如环相贯 , 故名一贯煎 。

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魏氏制用“一贯煎”的依据主要是:
1.肝为万病之贼:魏氏强调“肝为万病之贼” , 认为内伤诸病之本 , 皆在乎肝 。 其云:“肝木为龙 , 龙之变化莫测 , 其于病也亦然 , 明者遇内伤症 , 但求得其本 , 则其标可按籍而稽矣 。 ”并说这是“天地古今未泄之秘” , 是“临症数十年乃始获之”的宝贵经验 。 王孟英对此亦推崇倍至 , 谓“外感由肺而入 , 内伤从肝而起 , 魏氏长于内伤 , 此言先得我心” 。 无怪魏氏一贯煎信用之广 。
2.治肝须用补 , 补肝须柔润:明清之季 , 浙东名医赵养葵、高鼓峰等 , 治病皆主护正 。 魏氏受其熏陶于先 , 复宗叶天士柔肝于后 , 倡言“治肝须用补 , 补肝须柔润 , 大剂滋补则津液充而木自柔” 。 而且力斥“肝无补法”之非 , 谓“肝无补法四字 , 遂使千万生灵 , 含冤宗壤” 。
一贯煎药用地黄、杞子滋水以育肝体;沙参、麦冬养金以制肝用;当归辛香善走、补血活血;川楝泄肝通络、条达气机 。 全方总以肾为肝母、滋水即能生木 , 以柔其刚悍之性;肺能克肝而本主治节 , 养金所以制木 , 以平其逆动作乱 。 可见较四明高鼓峰 , 单从滋水生肝为尤胜一筹 。 陆定圃所谓“法益详备” , 殆即指此而言 。 目前中医学院《方剂学》教材 , 对一贯煎方义解说 , 犹停留于滋养肝肾一隅 , 未能将“养金制木”(肺主治节)表而彰之 。
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