一个非常了不起的方子：一贯煎！学会使用，能治身体7大病症！( 二 ) I导读：小编近期接诊了一个萎

近人张山雷谓“此方原为肝肾阴伤，津液枯涸，血燥气滞，变生诸病设法” ，临床皆以舌红少苔，咽嗌干燥，脉弦虚大为辨证要点。本人经验，部分病人已有明显燥热主诉或体征者，可不必强求舌象，用之即有显效。例如病人主诉食道或胃部有灼热感，照光患者出现燥热损津伤阴征象，即使舌象不红，亦可放胆用之。手术后邪热稽留，用本汤加大量石斛，往往能获满意效果，亦不必担心恋邪。
本方加减，可因兼证而异，如郁火亢盛，加黄连；脾胃阴虚，加石斛、薏仁；虚热汗多，加地骨皮；照光伤阴，加金石斛、鲜芦根；术后热恋，加大量金石斛(鲜枫斛尤佳)；胸胁硬痛，加鳖甲、牡蛎、生麦芽；夜不安寐，加小麦、枣仁；大便秘结，加瓜蒌仁；胆道疾患，早晚加服白金丸，每次一克；窒闷腻膈，加生大麦芽。
治肝郁之法，肇端于《金匮》半夏厚朴汤，以治妇人咽中如有炙脔；其后疏肝解郁法之运用，逐有发展。及宋一代，未免滥用香燥，朱丹溪《局方发挥》虽力矫其弊，然其所合越鞠丸仍偏辛燥，故薛立斋改以加味逍遥散、六味丸治郁，弥其不足。明末高鼓峰宗赵养葵护正之法，立滋水生肝饮以治肝血不足、阴虚火炎之肝胃疾患，获得良效。数十年后魏氏通过实践，复创“养金之法”熔于一炉，制订一贯煎，其效更捷，而应用益广。
一贯煎的临床应用
一贯煎由北沙参、麦冬、当归、地黄、杞子、川楝子六味组成，系清魏玉璜所创制，以治疗肝阴不足而致胸胁疼痛、吞酸、吐酸、疝瘕等的方剂。在临床应用中，只要加减得宜，不但治疗范围广泛，而且效果极佳。兹举治验案数则于下，以资佐证。
一、肾性高血压
许XX ，男， 39岁。 1978年3月诊。
患肾小球性肾炎、肾性高血压已8月余，经中西医治疗，浮肿、腰酸、便溏、畏寒等证已除，唯血压长期波动于170?190/100~110mmHg ，尿蛋白时有时无。现常觉头昏目眩，口干舌燥，手足心热。舌质红、苔薄黄而干，脉弦细。
处方：生地黄、北沙参、杞子、麦冬、当归，菊花各9克，龟板、牡蛎、牛膝、钩藤(后下)各12克，决明子、桑寄生各15克。服七剂，自觉症状明显好转，血压降为160/100mmHg 。
二诊时上方加夏枯草、益母草各15克，再服七剂，血压降为136/94mmHg 。按原意略事加减，共服四十余剂，尿蛋白阴性，血压稳定于140/90mmHg以下，参加体力劳动。追访三年，血压正常。
按：患者前服之方，类多真武、五苓，病初原合病机。但久服不免暗耗肾阴，导致水不涵木，虚阳上亢，血压持续升高。今以本方滋养肝肾之阴，俾阴复阳潜，则血压自平。

文章图片
二、慢性胃炎
马X ，男， 54岁，中学教师。
患胃脘痛十余年，每遇冷或劳累后辄发。曾在某医院作胃部X线钡透摄片提示胃窦炎，纤维胃镜检查，提示萎缩性胃炎；胃液分析：提示胃酸减少。近来脘部痛引胁肋，伴嘈杂、口干、纳减、心烦、失眠、形体消瘦，苔薄花剥，舌边尖红，脉弦虚数，此胃病日久，土虚木贼，气滞作痛，郁热伤阴。治拟柔肝养胃，理气止痛，一贯煎合芍药甘草汤加减。
处方：生地黄15克、北沙参12克、麦冬9克、太子参15克、石斛12克、川楝子9克、延胡索9克、蒲公英30克，拔葜15克，乌梅6克、川连3克、生白芍12克、炙甘草3克。
上方连服月余，疼痛显减，口干、舌红渐除。原方去延胡索加陈皮，易太子参为党参，续服一月，疼痛消失，观察年余未再复发。二年后胃部钡餐复查，未见器质性病变；胃镜复查，胃粘膜大致正常，少量红白相间，提示，浅表性胃炎。