痘痘|痘痘，用什么药效果好？可以尝试用5种药！抗生素|糖皮质激素

痘痘，又叫痤疮、粉刺，是常见的一种损美性皮肤病。如果治疗处理不当，不仅会持续存在，还有可能会造成脸上出现永久性的疤痕！所以，正确用药处理非常重要！

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痘痘的病因
痘痘，属于毛囊皮脂的一种慢性炎症所致，其根本原因与遗传有关，与体内的雄激素水平密切相关。雄激素水平升高，造成皮脂腺分泌增加，同时毛囊的皮脂腺导管发生角化，脱落的角化物堵塞皮脂腺。在缺氧的环境中，痤疮丙酸杆菌繁殖生长，进一步分解皮脂，引发炎症和免疫反应，从而引发了痘痘！
正确使用5种药
1.外用维A酸类药物
外用维生素A酸是维生素A的一种衍生物，外敷使用具有抗肌肤老化，可减少、清除皮肤表面引发痤疮的细菌，从而缓解痤疮的炎症反应。
这类药物，适用于轻度痤疮；治疗中度痤疮，需要与其他药物配合使用才比较有效。也可以用于痤疮明显缓解后的维持治疗。
常用的外用维A酸类药物主要包括：第一代的维A酸类药物，如0.025%～0.1%全反式维A酸霜或凝胶和异维A酸凝胶；第三代的维A酸类药物，如0.1％阿达帕林凝胶等。
一般来说，第三代的药物要比第一代药物在耐受性和安全性上要好，属于治疗痤疮的一线用药。
但是需要注意，使用外用维A酸类药物后，有可能会出现轻度的皮肤刺激症状，比如皮肤出现局部红斑、脱屑，感觉有紧绷和烧灼感。
这种问题是用药后真皮内的血管增生扩张所致，一般会在用药后的3天至1个月内发生，会持续大约1～2周，身体慢慢适应后症状就会消失。
如果这种不适反应较重、不能忍受，就需要及时停药，咨询主治医生。

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2.口服维A酸类药物
这种药物，一般是维A酸的第一类药物，其适应症为：
结节囊肿型痤疮；
其他疗法无明显效果的中、重度痤疮；
有瘢痕或有形成瘢痕倾向的痤疮；
频繁复发的痤疮；
伴随皮脂溢出过多的痤疮；
轻、中度痤疮，但想尽快有疗效的患者；
伴有严重心理压力的患者；
痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。
注意：
该药需要从小剂量开始服用，然后视患者反应再逐渐加量。至痤疮基本消退，而且没有在出现新的病灶，就可以逐渐减量至停药。一般来说，疗程用药应不少于16周，具体要根据痤疮消退的情况及药物服用剂量而定。
在服用异维A酸时，不要饮酒，不要与四环素类抗生素、华法令、卡马西平等同时期应用。
在服药时，要注意太阳光的过度照射。
有可能会加重糖尿病、高脂血症，因此此类患者应用要谨慎。
由于异维A酸有明确的致畸作用，所以，女性患者应在治疗前1个月，治疗期间及治疗后1 个月内（也有观点认为是3个月）采取措施避孕；孕妇禁止使用该药。
小于12岁的儿童，也不能服用该药，因为有可能会造成骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等问题。

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3.外用抗生素
一般多用克林霉素和红霉素，但是容易引发痤疮丙酸杆菌的耐药性，所以不要单独使用。
推荐与过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。
4.口服抗生素
主要是四环素类，如多西环素、米诺环素等。如果不能耐受四环素，可以考虑红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。