要点|全膝关节置换靠谱不？能用多长时间？祥和骨外科专家为你剖析骨性关节炎|关节|锻炼

什么是膝关节置换术？
膝关节置换手术目前来说已经是非常成熟的治疗方法，主要是把膝关节表面已经磨损成坑坑洼洼的软骨替换成金属的假体和高分子聚乙烯的耐磨垫片。简单来说就是将患者关节表面被破坏的部分切除一层，再将同样厚度的人工关节装在病变切除处的表面。人们之所以害怕做手术，是误以为把整个膝盖都换掉，事实上创伤并没有想象中那么大。

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65周岁的刘阿姨是一位退休工人
本想退休之后出门旅游
好好享受一下
却发现自己腿脚“不行”了
负重行走时膝关节疼痛明显
起身时关节发出咔哒咔哒的声音
上下楼行走都很困难
去医院骨外科一检查被诊断为
“老年性关节炎”

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1、那么这样的骨性关节炎一定要进行手术治疗吗？
大多数的骨性关节炎通过有效的保守治疗和康复治疗都能满足日常活动需求，但是如果骨性关节炎到了晚期，保守治疗和康复治疗等其他的手段无效时，此时就需要接受人工膝关节置换手术治疗。

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2、置换完的人工膝关节假体最多可以使用多少年？
大家比较关心置换后使用的年限的问题，根据膝关节仿生学设计理念以及最新材料学应用，人工假体已十分符合人体关节设计，人工膝关节置换后85％以上的患者可以拥有15—20年的使用寿命，特别是黑晶陶瓷材料更耐磨，使用时间更长。

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3、置换后的人工膝关节和正常的膝关节是一样的吗？
仿生学的膝关节假体设计，加上精细的手术的操作，在手术过程中，基本上不破坏膝关节正常的解剖结构和韧带组织，所以人工膝关节置换术后，基本上能够拥有95％以正常上膝关节功能。甚至有的运动员还可以正常参加比赛。4、膝关节是否要置换，判断的指征是什么？
首先是膝关节的症状，膝关节非常疼痛，影响到功能，保守治疗症状不能缓解；其次是影像学达到晚期关节病变，且症状和影像学一致。

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临床上，膝关节置换主要适用于以下几个方面的疾病：
1
晚期的骨性关节炎；
2
类风湿关节炎或强直性脊柱炎的晚期改变，极大影响膝关节功能；
3
切除膝关节周围肿瘤的同时，涉及到关节重建的问题；
4
创伤性关节炎的晚期改变；
5
切除膝关节周围肿瘤的同时，涉及到关节重建的问题；
5、膝关节置换手术后，多久才能走路？
这是术后康复的问题，涉及到很多方面，具体的病例要具体分析。
比如，曾经有一位80多岁的膝关节骨性关节炎患者，术前疼痛非常严重，行走很困难。术后第二天，因为止痛效果比较好，患者已经可以下床，在助行器帮助下行走。
但如果膝关节置换术后肿胀疼痛比较明显，则通常需要联合使用止痛药止痛，才能下床。如果患者术前肌肉力量差，术后早期主要是进行卧床功能锻炼、肌肉锻炼及关节屈伸锻炼，大概术后5~7天后可以下床活动。