要点|全膝关节置换靠谱不？能用多长时间？祥和骨外科专家为你剖析( 二 ) 骨性关节炎|关节|锻炼

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6、关节置换后如何定期复查？
就像买了车要定期保养，关节置换术后复查是非常重要的。
定期的复查可以及时发现患者存在的问题，指导患者进行正确的功能锻炼，了解是否有疼痛、肿胀，和关节功能锻炼的情况；另外，可以评估假体的生存状况，观察假体的磨损情况，以及是否存在感染等并发症。所以，通常在术后一个月、三个月、半年、一年，都需要复诊。手术一年后，如果情况较好，通常是一到两年复查一次。
术后复查时，医生会详细检查关节的疼痛、肿胀情况，以及关节的屈伸活动度，通过膝关节站立位下全长X光片观察下肢力线的情况，以及关节假体是否出现松动迹象。此外，还需要通过抽血查看炎症指标，以排除感染等情况。

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7、换完膝关节后能开车吗？日常站起、爬楼梯需要注意什么？
做完膝关节置换手术，不仅可以解决疼痛问题，而且有助于明显改善功能。只要膝关节屈伸能够达到90度，可以用上力，开车是没问题的。
膝关节置换术后早期，疼痛肿胀在一定程度上影响了患者的活动，站起时，可以把正常一侧的腿放在后面去用力，做手术的一侧放在前面，以减轻手术一侧膝关节疼痛，能够让健侧发力完成站起动作。
在上下楼梯时，同样是根据患侧膝关节少受力的原则。上楼梯时通常是手术一侧先迈步，正常一侧在后面发力；下楼梯时力量集中在先迈步的膝关节一侧，所以通常是正常一侧先下楼梯，患侧放在后面。
经过三个月的康复锻炼，待患者完全恢复之后，则先抬哪一侧并没有太大影响。

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8、术后能够做哪些运动？运动会不会加速磨损？
术后运动分为早期和后期的功能锻炼。
早期，术后一周内水肿比较明显，主要是患者在床上进行肌肉的功能锻炼。比如，踝关节、膝关节的肌肉收缩及屈伸功能锻炼，以预防病人发生下肢深脉血栓，同时避免关节僵硬。
一周内，患者在助行器的帮助下，下床做一些负重的功能锻炼，包括上下楼梯的功能锻炼。一般来说，6~8周之后病人基本上就可以独立行走。
三个月之后，患者基本上可以达到正常的状态，对日常生活没有太大影响，游泳、太极拳、广场舞都是可以接受的日常锻炼，但要避免过量、剧烈运动，如蹦跳、爬山等，长时间运动和爬山容易导致关节磨损。

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9、全膝关节置换术后如何居家康复？
一、居家锻炼动作指导
（一）膝关节屈曲活动度的训练
1、坐位屈膝训练
动作要点：坐在高坐位的凳子上，将一瓶大小适中的矿泉水放在患侧的脚下，患者用力往后滚动矿泉水瓶屈膝到最大的角度并维持10秒，10-15个/组，3组/天。

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2、坐床边屈膝训练
动作要点：坐床边主动屈膝，再用健侧脚压患侧腿辅助屈膝，10-15个/组，3组/天。

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3、仰卧位屈膝训练
动作要点：仰卧位，足跟在床面上滑动，进行膝关节屈伸训练，10-15个/组，3组/天。

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4、站立位屈膝训练