医生口述｜其实，我不太敢期待“医学奇迹”( 二 )

医生不想剥夺病人给我们惊喜的机会，但我们也必须扪心自问，这样一次伟大的“挽救” ，是否只是意味着延长了病人等待死亡到来的时间。
因为成功挽救一位患者很复杂。幸存和真正的康复之间相差很大。
即使那些从重症监护室出来的病人的临床结果确实让我们大吃一惊，但他们可能永远无法恢复到能再次做自己喜欢的活动的程度。
如果一个人的生命得到了“挽救” ，但他今后只能在长期护理的医院里受苦数月，神志不清，依赖呼吸机，那就不是完全的成功。
当然，也有一些情况，病人的境况是完全不可能好转的。例如癌症已到晚期，或者败血症发展到无法控制的阶段。但在其他情况下，不管是好是坏，我发现我现在比以前更愿意尝试，我会多给病人加一轮抗生素或最后一次大剂量类固醇试验。
我尽量不让这个过程太久，以免因为我不愿意承认眼前的现实而给病人或家属造成痛苦。但我可能会多给自己几个小时或几天的时间，同时为病人的家人和我自己做好心理准备：他们所爱的人可能不会好起来。

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图片来源：图虫创意
上个周末，我的一个病人是一位60多岁的妇女，她患有癌症，并引发了肺和肝的脏器衰竭。一周来，一直在照顾她的医生告诉我这个计划：如果她到星期一还没有好转，家人就会把她的呼吸机取下来，但他们想坚持完这个周末。
为什么？我问。我的同事解释说，他们想给她创造奇迹的时间。
星期六清晨，我去看望病人时，她仍然断断续续地醒着，眼皮在抖动。我希望她没有疼痛。到了傍晚，她的血压还是上下跳动不定。
在我下班前，我再次走进房间，发现她的孩子们聚集在床边。
“她没有好转，是吗？”女儿问。我尽可能委婉地解释说，尽管我们尽了最大努力，她还是没有好转。
她的女儿开始哭了起来，因为她意识到，万福玛利亚没有来拯救老人，没有理由等到星期一了。虽然没有奇迹发生，但也许老人会走得很安宁，是时候说再见了。
原文来源：TheNewYorkTimes
原文标题：WhatShouldDoctorsDoWhenWeExperienceaMiracle?