神经内分泌肿瘤的全病程管理由多学科协作模式来实施|康健园 | 胰岛素瘤防控|通报|疫情|院感|全区|岱岳

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神经内分泌肿瘤病程较长，临床表现具有复杂性和多样性的特点，因此需要多维度立体的综合治疗。如果对这种疾病认识不足，还会造成患者的生存期缩短。
神经内分泌肿瘤属于一种罕见肿瘤，它是一大类肿瘤的统称。我们把起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的这一类的肿瘤，统称为神经内分泌肿瘤。除了人的头发、指甲不存在神经内分泌细胞之外，全身任何地方都有可能发生神经内分泌肿瘤。但这种肿瘤最常见于胃、肠、胰腺等消化系统器官，约占2/3左右。
从良恶性来看，神经内分泌肿瘤存在非常大的异质性，可以表现为生长缓慢、恶性程度极低的肿瘤，也可以表现为生长迅速、恶性程度非常高的肿瘤。
神经内分泌肿瘤的确切病因目前尚不清楚。这类肿瘤大部分是散发的，发病上没有性别的差异，病人年龄跨度很大，有七十多岁发病的老人，也有十多岁的少年。但有一小部分神经内分泌肿瘤与遗传因素有关，例如多发性神经内分泌腺瘤，Von Hippel-Lindau综合征和神经纤维瘤病1型。
【 神经内分泌肿瘤的全病程管理由多学科协作模式来实施|康健园 | 胰岛素瘤】由于大多数神经内分泌肿瘤的临床表现缺乏特征性，仅仅通过症状难以获得早期诊断。因此，误诊病例并不少见。比如，胰岛素瘤低血糖的症状发作时就常被误诊为神经系统疾病；而胃泌素瘤则可能被诊断为普通的消化道溃疡。不仅如此，由于大部分临床医生对本病的认识不足，未能选择对患者最佳的治疗方案，因而可能使患者错过疾病治疗的最佳时机。
肿瘤医院的神经内分泌肿瘤多学科门诊汇聚了内科、外科、影像科、核医学科及病理科等学科专家的共同参与，方便对神经内分泌肿瘤患者进行综合诊治及全程管理。尤其对于初诊、经过系统/非系统治疗后进展以及诊断不明确的患者，通过神经内分泌肿瘤的多学科门诊，能够一站式完成多个科室的就诊，并通过多个学科专家共同协作，为患者量身定制规范化和系统化治疗策略，从而达到延长患者生存的目的。
陈洁（复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤多学科门诊教授、主任医师）